手臂水腫越來(lái)越腫最后會(huì)怎么樣

博禾醫(yī)生
手臂進(jìn)行性水腫可能由靜脈回流障礙、淋巴系統(tǒng)疾病、心功能不全、低蛋白血癥或局部感染等因素引起,長(zhǎng)期未干預(yù)可導(dǎo)致皮膚纖維化、肢體功能障礙甚至全身并發(fā)癥。
深靜脈血栓或靜脈受壓會(huì)阻礙血液回流,初期表現(xiàn)為晨輕暮重的水腫,隨病情進(jìn)展可能出現(xiàn)皮膚色素沉著。需通過(guò)血管超聲確診,抗凝藥物如華法林可改善血栓性水腫,嚴(yán)重者需介入取栓。
淋巴管炎或淋巴結(jié)清掃術(shù)后易引發(fā)淋巴水腫,特征為按壓無(wú)凹陷的橡皮樣腫脹。早期可通過(guò)壓力治療和手法引流緩解,晚期可能形成象皮腫,需穿戴醫(yī)用彈力袖套控制進(jìn)展。
右心衰竭時(shí)靜脈壓升高導(dǎo)致對(duì)稱(chēng)性水腫,常伴夜間陣發(fā)性呼吸困難和肝腫大。利尿劑如呋塞米可減輕癥狀,但需同時(shí)治療原發(fā)心臟病,持續(xù)加重可能引發(fā)心源性肝硬化。
腎病綜合征或營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致血漿膠體滲透壓下降,水腫呈全身性但上肢更顯著。需補(bǔ)充白蛋白聯(lián)合利尿治療,長(zhǎng)期蛋白流失可能造成肌肉萎縮和免疫力下降。
蜂窩組織炎或丹毒可引起局限性紅腫熱痛,細(xì)菌毒素?fù)p傷血管內(nèi)皮導(dǎo)致滲出增加。需及時(shí)使用抗生素如頭孢曲松,延誤治療可能發(fā)展成敗血癥或局部組織壞死。
日常應(yīng)避免患肢提重物及長(zhǎng)時(shí)間下垂,睡眠時(shí)墊高上肢促進(jìn)回流。低鹽飲食每日鈉攝入控制在3克以?xún)?nèi),適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品。定期進(jìn)行握拳抬臂運(yùn)動(dòng),穿戴醫(yī)用壓力袖套前需經(jīng)專(zhuān)業(yè)尺寸測(cè)量。出現(xiàn)皮膚發(fā)硬、潰瘍或呼吸困難等表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī),慢性水腫患者需每三個(gè)月復(fù)查肝腎功能和心臟超聲。
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