常見的早期胃癌的治療方法

博禾醫(yī)生
早期胃癌的治療方法主要有內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)、內(nèi)鏡下黏膜下剝離術(shù)、腹腔鏡手術(shù)、開腹手術(shù)、輔助化療等。早期胃癌通常指腫瘤局限于黏膜或黏膜下層,未發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,預(yù)后相對較好。
內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)適用于直徑不超過2厘米的黏膜內(nèi)癌。通過內(nèi)鏡將病變黏膜完整切除,創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。術(shù)后可能出現(xiàn)出血或穿孔等并發(fā)癥,需密切觀察?;颊咝g(shù)后需定期復(fù)查胃鏡,監(jiān)測是否有復(fù)發(fā)或新發(fā)病灶。
內(nèi)鏡下黏膜下剝離術(shù)適用于直徑較大的早期胃癌或黏膜下淺層浸潤癌。該方法能完整切除較大范圍的病變組織,降低復(fù)發(fā)概率。手術(shù)時間較長,技術(shù)要求高,術(shù)后可能出現(xiàn)遲發(fā)性出血。患者需禁食一段時間,逐步恢復(fù)飲食。
腹腔鏡手術(shù)適用于部分黏膜下層浸潤的早期胃癌。通過腹部小切口完成胃部分切除和淋巴結(jié)清掃,創(chuàng)傷小于傳統(tǒng)開腹手術(shù)。術(shù)后恢復(fù)較快,疼痛較輕??赡艹霈F(xiàn)吻合口瘺或腹腔感染等并發(fā)癥,需規(guī)范抗感染治療。
開腹手術(shù)適用于內(nèi)鏡無法完全切除或懷疑有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的早期胃癌。可徹底切除病變胃組織和清掃區(qū)域淋巴結(jié),降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。手術(shù)創(chuàng)傷較大,恢復(fù)期較長。術(shù)后需注意營養(yǎng)支持,預(yù)防傾倒綜合征等并發(fā)癥。
輔助化療適用于存在高危因素的早期胃癌患者。通過藥物殺滅可能殘留的癌細(xì)胞,降低復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移概率。常用方案包括卡培他濱片聯(lián)合奧沙利鉑注射液等?;熆赡芤饜盒?、骨髓抑制等不良反應(yīng),需密切監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能。
早期胃癌患者治療后應(yīng)保持規(guī)律飲食,少食多餐,選擇易消化食物。避免辛辣刺激和腌制食品,戒煙限酒。適當(dāng)進行散步等輕度運動,增強體質(zhì)。定期復(fù)查胃鏡、腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查,監(jiān)測病情變化。保持樂觀心態(tài),積極配合醫(yī)生隨訪計劃。如出現(xiàn)腹痛、黑便、消瘦等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。
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