新生兒小兒疝氣的癥狀有哪些?

博禾醫(yī)生
新生兒小兒疝氣的癥狀主要包括腹股溝腫塊、哭鬧時(shí)加重、嘔吐、食欲減退以及皮膚發(fā)紅腫脹。
新生兒疝氣最典型的癥狀是腹股溝區(qū)域出現(xiàn)可復(fù)性腫塊,通常在哭鬧、咳嗽或用力時(shí)明顯突出,安靜平臥時(shí)可能自行回納或用手輕推可復(fù)位。腫塊質(zhì)地柔軟,大小從櫻桃到雞蛋不等,觸摸時(shí)嬰兒一般無(wú)劇烈疼痛反應(yīng)。
腹壓增高會(huì)使疝囊膨出更為明顯,因此當(dāng)嬰兒哭鬧、排便用力或劇烈活動(dòng)時(shí),家長(zhǎng)可觀察到腫塊體積增大。這種隨腹壓變化的特征是與其他腹部包塊鑒別的重要依據(jù),需注意記錄腫塊出現(xiàn)與消失的規(guī)律。
當(dāng)發(fā)生嵌頓性疝時(shí),腸道受壓可能導(dǎo)致梗阻,表現(xiàn)為頻繁嘔吐、拒食。嘔吐物初期為胃內(nèi)容物,后期可能含有膽汁樣液體,這是需要緊急就醫(yī)的危險(xiǎn)信號(hào),提示可能存在腸管缺血壞死風(fēng)險(xiǎn)。
非嵌頓性疝氣患兒可能出現(xiàn)喂奶量減少、進(jìn)食后不適等表現(xiàn)。由于疝囊反復(fù)突出可能引起局部不適感,部分嬰兒會(huì)通過(guò)減少進(jìn)食來(lái)緩解癥狀,長(zhǎng)期可能導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)攝入不足影響生長(zhǎng)發(fā)育。
嵌頓疝持續(xù)6小時(shí)以上時(shí),疝囊表面皮膚可能出現(xiàn)充血、水腫、溫度升高等炎癥表現(xiàn)。觸摸腫塊質(zhì)地變硬且壓痛明顯,嬰兒表現(xiàn)為持續(xù)哭鬧不安,此時(shí)切忌強(qiáng)行手法復(fù)位,需立即就醫(yī)處理。
對(duì)于新生兒疝氣患兒,日常護(hù)理需注意保持大便通暢避免便秘,喂奶后豎抱拍嗝減少腹脹,選擇寬松衣物避免腹股溝壓迫。建議定期測(cè)量記錄腫塊大小變化,避免劇烈哭鬧和長(zhǎng)時(shí)間站立。母乳喂養(yǎng)有助于增強(qiáng)腹肌力量,6月齡前可嘗試疝氣帶保守治療,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用并密切觀察。若發(fā)現(xiàn)腫塊無(wú)法回納、嬰兒持續(xù)哭鬧或嘔吐,應(yīng)立即前往小兒外科急診處理,避免延誤嵌頓疝黃金救治時(shí)間。
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