腺樣體肥大呼吸困難怎么辦

博禾醫(yī)生
腺樣體肥大引起的呼吸困難可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療、體位調(diào)整、鼻腔沖洗、環(huán)境控制等方式緩解。腺樣體肥大通常由反復(fù)感染、過(guò)敏反應(yīng)、遺傳因素、胃食管反流、環(huán)境刺激等原因引起。
腺樣體肥大常用藥物包括鼻用糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松、抗組胺藥如氯雷他定、白三烯受體拮抗劑如孟魯司特。這些藥物能減輕局部炎癥和過(guò)敏反應(yīng),緩解鼻腔阻塞癥狀。用藥需嚴(yán)格遵循耳鼻喉科醫(yī)師指導(dǎo),兒童患者需注意藥物適用年齡限制。
對(duì)于藥物治療無(wú)效的重度腺樣體肥大,可考慮腺樣體切除術(shù)。手術(shù)方式包括傳統(tǒng)刮除術(shù)和低溫等離子消融術(shù),術(shù)后需注意觀察出血情況。手術(shù)適應(yīng)證包括持續(xù)中重度鼻塞、睡眠呼吸暫停、反復(fù)中耳炎等情況,需經(jīng)專科醫(yī)生評(píng)估后實(shí)施。
睡眠時(shí)抬高頭部15-30度可減輕腺樣體肥大導(dǎo)致的夜間呼吸困難。側(cè)臥體位比仰臥更有利于保持呼吸道通暢,嬰幼兒可使用專用側(cè)睡枕。白天活動(dòng)時(shí)保持直立坐姿,避免長(zhǎng)時(shí)間低頭加重呼吸阻力。
使用生理鹽水或海鹽水進(jìn)行鼻腔沖洗能清除分泌物和過(guò)敏原,減輕腺樣體刺激。兒童可使用鼻腔噴霧器,成人可用洗鼻壺。每日1-2次沖洗能改善鼻腔通氣功能,沖洗后配合蒸汽吸入效果更佳。
保持室內(nèi)濕度50%-60%,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng),使用防螨寢具可減少過(guò)敏原接觸。避免接觸二手煙、粉塵、香水等刺激物,外出佩戴口罩。飲食上減少冷飲及辛辣食物攝入,預(yù)防上呼吸道感染。
腺樣體肥大患者日常應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充,多攝入富含維生素C的獼猴桃、西蘭花等食物,適量食用具有抗炎作用的深海魚類。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力,感冒流行季節(jié)減少公共場(chǎng)所暴露。兒童患者需定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo),出現(xiàn)睡眠呼吸暫停、進(jìn)食困難等嚴(yán)重癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。長(zhǎng)期鼻塞者可通過(guò)吹氣球、咀嚼口香糖等面部肌肉訓(xùn)練改善鼻腔通氣功能。
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