摔倒后腦出血怎么辦 介紹腦出血的急救處理方法

博禾醫(yī)生
摔倒后腦出血可通過保持患者靜止、清理口腔異物、頭部制動(dòng)、監(jiān)測生命體征、及時(shí)送醫(yī)等方式處理。腦出血通常由外傷性血管破裂、凝血功能障礙、高血壓動(dòng)脈硬化、腦血管畸形、抗凝藥物使用等原因引起。
發(fā)現(xiàn)疑似腦出血患者應(yīng)立即讓其平臥,避免任何形式的移動(dòng)或搖晃?;颊呖赡馨橛幸庾R(shí)障礙或嘔吐,隨意搬動(dòng)可能加重出血或?qū)е抡`吸。在等待急救人員期間,可協(xié)助患者采取側(cè)臥位防止舌后墜阻塞氣道。
迅速檢查患者口腔是否有嘔吐物或假牙等異物,使用紗布纏繞手指進(jìn)行清理。保持呼吸道通暢是急救關(guān)鍵,若出現(xiàn)呼吸停止需立即實(shí)施心肺復(fù)蘇。注意操作時(shí)避免頸部過度伸展,防止可能存在的頸椎損傷。
用毛巾或軟墊固定頭部兩側(cè),避免頭部轉(zhuǎn)動(dòng)或震動(dòng)。外傷性腦出血常伴隨顱骨骨折,不當(dāng)?shù)念^部活動(dòng)可能使骨折端刺破血管加重出血。如發(fā)現(xiàn)耳鼻有清亮液體流出,提示可能存在腦脊液漏,禁止填塞鼻孔或耳道。
每5分鐘記錄呼吸、脈搏和瞳孔變化。雙側(cè)瞳孔不等大或?qū)夥瓷湎崾撅B內(nèi)壓增高,呼吸節(jié)律不規(guī)則可能預(yù)示腦疝形成。這些體征變化需準(zhǔn)確告知接診醫(yī)生,為后續(xù)治療提供重要依據(jù)。
呼叫急救時(shí)應(yīng)明確說明疑似腦出血及外傷史,優(yōu)先選擇具有神經(jīng)外科的醫(yī)院。轉(zhuǎn)運(yùn)過程中保持擔(dān)架平穩(wěn),避免急剎車或顛簸。急診科將根據(jù)CT檢查結(jié)果采取脫水降顱壓、止血藥物或急診手術(shù)等治療措施。
腦出血急性期過后需嚴(yán)格臥床2-4周,頭部抬高15-30度以促進(jìn)靜脈回流?;謴?fù)期飲食宜選擇低鹽低脂的半流質(zhì)食物,如山藥粥、蒸蛋羹等,避免咀嚼用力引發(fā)血壓波動(dòng)。可進(jìn)行被動(dòng)肢體活動(dòng)預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬,但三個(gè)月內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)或頭部按摩。定期監(jiān)測血壓和凝血功能,保持排便通暢,咳嗽或打噴嚏時(shí)需用手扶住頭部。出現(xiàn)頭痛加劇、視物模糊或肢體無力等復(fù)發(fā)征兆時(shí)應(yīng)立即復(fù)診。
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