急性膽囊炎的癥狀有哪些 急性膽囊炎的5癥狀很突然

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急性膽囊炎主要表現(xiàn)為右上腹劇痛、惡心嘔吐、發(fā)熱寒戰(zhàn)、黃疸及腹部壓痛反跳痛。癥狀通常突然出現(xiàn)且進展迅速,需及時就醫(yī)處理。
疼痛多始于劍突下或右上腹,呈持續(xù)性絞痛并向右肩背部放射,常因進食油膩食物誘發(fā)。膽囊壁炎癥刺激神經(jīng)及膽道痙攣是主要機制,嚴重者可出現(xiàn)膽囊穿孔。需禁食并靜脈注射解痙藥物緩解。
約70%患者伴隨反射性胃腸道癥狀,嘔吐物多為胃內(nèi)容物,嚴重時含膽汁。炎癥刺激內(nèi)臟神經(jīng)引發(fā)迷走神經(jīng)興奮所致,嘔吐后腹痛多無緩解。需補充電解質(zhì)防止脫水。
體溫可達38-39℃,伴寒戰(zhàn)提示細菌感染。膽囊壞死或積膿時可能出現(xiàn)高熱。血常規(guī)檢查可見白細胞顯著升高,需靜脈使用抗生素控制感染。
約20%患者出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染,提示膽總管受壓或合并膽管結石。血清膽紅素升高以直接膽紅素為主,可能伴隨尿色加深及陶土樣便。需影像學檢查明確梗阻部位。
墨菲征陽性是典型體征,即深吸氣時按壓右上腹引發(fā)疼痛驟停。炎癥波及腹膜可出現(xiàn)反跳痛和肌緊張,提示膽囊壞疽可能。需急診超聲評估膽囊狀態(tài)。
急性膽囊炎發(fā)作期間應嚴格禁食油膩食物,選擇低脂流質(zhì)飲食如米湯、藕粉等?;謴推谥鸩皆黾诱舻?、嫩豆腐等易消化蛋白質(zhì),避免動物內(nèi)臟及油炸食品。每日飲水不少于2000毫升有助于膽汁稀釋,可適量飲用蒲公英茶或金錢草茶輔助利膽。建議臥床休息時采取右側臥位減輕膽囊壓力,疼痛緩解后循序漸進進行散步等低強度活動。定期復查腹部超聲監(jiān)測膽囊炎癥變化,合并膽結石者需評估手術指征。
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