肝硬化要注意什么 肝硬化要注意4點

博禾醫(yī)生
肝硬化患者需重點關注飲食管理、并發(fā)癥預防、藥物規(guī)范使用、定期監(jiān)測四項內容。肝硬化作為慢性進行性肝病,需通過控制蛋白質攝入、警惕消化道出血、避免肝毒性藥物、定期檢查肝功能等方式延緩病情進展。
肝硬化患者每日蛋白質攝入量應控制在每公斤體重1-1.2克,優(yōu)先選擇植物蛋白和乳制品。需嚴格禁酒并限制鈉鹽攝入,每日食鹽量不超過3克以防腹水加重。晚期患者出現(xiàn)肝性腦病前兆時需暫時限制蛋白質,可選用支鏈氨基酸制劑作為替代營養(yǎng)補充。
門靜脈高壓患者需預防食管胃底靜脈曲張破裂出血,避免進食粗糙堅硬食物。保持大便通暢有助于減少氨的吸收,可適當補充雙歧桿菌等益生菌。出現(xiàn)嘔血黑便、意識改變等異常癥狀需立即就醫(yī)。
禁用對乙酰氨基酚等肝毒性藥物,謹慎使用鎮(zhèn)靜類藥物。利尿劑使用需監(jiān)測電解質,抗病毒藥物不可擅自停用。中藥使用前需評估肝腎功能,避免何首烏、土三七等具有肝損傷風險的藥材。
每3-6個月需進行肝功能、凝血功能、甲胎蛋白檢測,每年至少1次胃鏡檢查評估靜脈曲張程度。超聲檢查可監(jiān)測肝臟形態(tài)變化,瞬時彈性成像能評估肝纖維化程度。出現(xiàn)持續(xù)乏力、黃疸加深等表現(xiàn)時應縮短復查間隔。
肝硬化患者應建立規(guī)律作息,每日保證7-8小時睡眠,午間可適當休息30分鐘。運動推薦選擇太極拳、散步等低強度有氧運動,每周3-5次,每次不超過30分鐘。注意保持皮膚清潔,沐浴后涂抹保濕乳液緩解皮膚瘙癢。心理方面可通過正念訓練緩解焦慮情緒,家屬需給予充分情感支持。環(huán)境溫度變化時注意保暖,避免感染誘發(fā)肝性腦病。外出時攜帶病情說明卡,注明血型、主要用藥等關鍵信息。
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