成年人卵圓孔未閉嚴重嗎 3點了解成年卵圓孔未閉
博禾醫(yī)生
成年人卵圓孔未閉多數(shù)屬于輕度心臟結(jié)構(gòu)異常,其嚴重程度與是否出現(xiàn)臨床癥狀、是否合并其他心臟疾病等因素有關(guān)。成年卵圓孔未閉的評估要點主要有是否引發(fā)反常栓塞、是否伴隨偏頭痛、是否導(dǎo)致缺氧癥狀。
卵圓孔未閉可能增加靜脈系統(tǒng)血栓通過未閉通道進入動脈循環(huán)的風險,導(dǎo)致腦卒中等反常栓塞事件。對于存在深靜脈血栓形成高危因素的人群,如長期臥床或凝血功能異常者,需通過經(jīng)食道超聲心動圖評估分流程度,必要時可考慮封堵手術(shù)干預(yù)。
部分卵圓孔未閉患者會出現(xiàn)先兆性偏頭痛,可能與微栓子通過未閉卵圓孔刺激腦部血管有關(guān)。臨床數(shù)據(jù)顯示約40%的頑固性偏頭痛患者存在卵圓孔未閉,對于藥物治療無效的偏頭痛患者,可評估卵圓孔封堵術(shù)的潛在獲益。
當右心房壓力升高時,卵圓孔未閉可能導(dǎo)致右向左分流,引發(fā)活動后氣促、低氧血癥等表現(xiàn)。這種情況常見于合并肺動脈高壓或慢性肺部疾病患者,需通過血氣分析和心臟超聲明確分流方向與程度。
對于無癥狀的單純卵圓孔未閉,建議每1-2年復(fù)查心臟超聲監(jiān)測變化;日常應(yīng)避免潛水等可能引起靜脈氣栓的高危活動,保持規(guī)律有氧運動如游泳、快走等增強心肺功能;飲食注意控制鈉鹽攝入,適當增加富含歐米伽3脂肪酸的海魚、堅果等食物;若出現(xiàn)不明原因頭痛、呼吸困難或肢體無力等癥狀時需及時心內(nèi)科就診。合并房間隔瘤或分流量大者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下評估封堵治療的必要性。
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