肺癌的靶向治療方法是什么

博禾醫(yī)生
肺癌靶向治療主要采用酪氨酸激酶抑制劑、抗血管生成藥物、免疫檢查點(diǎn)抑制劑等藥物,針對特定基因突變或分子靶點(diǎn)進(jìn)行治療。
表皮生長因子受體(EGFR)基因突變是肺癌常見驅(qū)動突變,針對該靶點(diǎn)的藥物包括吉非替尼、厄洛替尼等小分子酪氨酸激酶抑制劑。這類藥物通過阻斷EGFR信號通路抑制腫瘤生長,常見不良反應(yīng)為皮疹和腹瀉。治療前需進(jìn)行基因檢測確認(rèn)突變類型。
間變性淋巴瘤激酶(ALK)基因重排患者可使用克唑替尼、阿來替尼等ALK抑制劑。這類藥物能特異性抑制ALK融合蛋白的活性,對腦轉(zhuǎn)移病灶也有一定效果。治療期間需定期監(jiān)測肝功能。
貝伐珠單抗等抗血管內(nèi)皮生長因子(VEGF)藥物通過阻斷腫瘤血管生成發(fā)揮作用。常與化療聯(lián)合用于非鱗狀非小細(xì)胞肺癌,可能引起高血壓和蛋白尿等不良反應(yīng)。用藥前需評估出血風(fēng)險。
針對ROS1基因融合的肺癌患者,克唑替尼等藥物可有效抑制腫瘤增殖。該突變在肺癌中發(fā)生率約1%-2%,治療前需通過熒光原位雜交技術(shù)明確基因狀態(tài)。
程序性死亡受體-1(PD-1)抑制劑如帕博利珠單抗通過激活T細(xì)胞免疫應(yīng)答攻擊腫瘤。適用于PD-L1高表達(dá)患者,可能引發(fā)免疫相關(guān)不良反應(yīng)如肺炎和結(jié)腸炎。治療前需檢測PD-L1表達(dá)水平。
靶向治療期間應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和維生素。進(jìn)行適度有氧運(yùn)動如散步、太極拳等增強(qiáng)體質(zhì)。定期復(fù)查胸部CT和腫瘤標(biāo)志物,監(jiān)測治療效果。注意口腔清潔和皮膚護(hù)理,避免感染。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或呼吸困難等癥狀需及時就醫(yī)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整劑量或中斷治療。
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