鵝口瘡是真菌感染還是細(xì)菌感染
鵝口瘡是由白色念珠菌感染引起的真菌性口腔黏膜疾病。鵝口瘡的致病因素主要有免疫力低下、長(zhǎng)期使用抗生素、口腔衛(wèi)生不良、糖尿病控制不佳、嬰幼兒免疫系統(tǒng)未成熟等。
1、免疫力低下：
艾滋病患者、腫瘤化療后人群等免疫抑制狀態(tài)者易發(fā)生鵝口瘡。白色念珠菌作為條件致病菌，在免疫功能正常時(shí)不會(huì)致病，當(dāng)CD4+T細(xì)胞數(shù)量下降時(shí)易引發(fā)感染。這類患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗真菌藥物，同時(shí)需積極治療原發(fā)疾病。
2、抗生素濫用：
長(zhǎng)期廣譜抗生素使用會(huì)破壞口腔正常菌群平衡，抑制細(xì)菌生長(zhǎng)后導(dǎo)致念珠菌過(guò)度繁殖。常見(jiàn)于呼吸道感染反復(fù)使用抗生素者，需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，必要時(shí)配合制霉菌素混懸液局部治療。
3、口腔衛(wèi)生不良：
佩戴義齒未定期清潔、唾液分泌減少等因素可造成口腔環(huán)境改變。念珠菌易在滯留食物殘?jiān)牧x齒基托表面形成生物膜，建議每日用專用刷具清潔義齒，睡前浸泡在抑菌溶液中。
4、糖尿病因素：
血糖控制不佳者口腔唾液含糖量增高，為念珠菌生長(zhǎng)提供有利環(huán)境。這類患者常伴有口腔灼痛感，需監(jiān)測(cè)血糖水平，在控制血糖基礎(chǔ)上配合碳酸氫鈉溶液漱口。
5、嬰幼兒易感性：
新生兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，分娩過(guò)程中可能經(jīng)產(chǎn)道感染念珠菌。哺乳期母親需注意乳頭清潔，嬰兒口腔黏膜出現(xiàn)白色偽膜時(shí)，可使用醫(yī)生開(kāi)具的抗真菌藥物涂抹。
鵝口瘡患者日常應(yīng)保持口腔清潔，每次進(jìn)食后使用溫鹽水漱口。飲食選擇溫涼流質(zhì)或軟食，避免辛辣刺激食物加重黏膜損傷。哺乳期母親需每日用溫水清洗乳頭，嬰幼兒奶瓶奶嘴應(yīng)煮沸消毒。糖尿病患者需定期監(jiān)測(cè)血糖，義齒佩戴者每晚需徹底清潔義齒。出現(xiàn)口腔黏膜廣泛白膜、進(jìn)食困難等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，避免感染擴(kuò)散至食道。
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