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皮上腸化生是胃病的第幾級(jí)

中醫(yī)養(yǎng)生編輯
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關(guān)鍵詞：#胃病

皮上腸化生屬于胃黏膜病變的癌前狀態(tài)，在胃病進(jìn)展分級(jí)中通常介于慢性萎縮性胃炎與早期胃癌之間。胃黏膜病變的演變過程主要有慢性非萎縮性胃炎、慢性萎縮性胃炎伴腸化生、異型增生、早期胃癌、進(jìn)展期胃癌五個(gè)階段。

1、慢性非萎縮性胃炎：

胃黏膜淺層炎癥反應(yīng)尚未引起腺體數(shù)量減少，常見于幽門螺桿菌感染或飲食刺激?；颊呖赡艹霈F(xiàn)上腹隱痛、噯氣等癥狀，通過根除幽門螺桿菌治療和飲食調(diào)整可有效控制。

2、慢性萎縮性胃炎：

胃黏膜腺體逐漸減少或消失，伴隨壁細(xì)胞和主細(xì)胞功能減退。該階段可能出現(xiàn)胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比值下降，需定期胃鏡監(jiān)測(cè)，必要時(shí)補(bǔ)充維生素B12預(yù)防惡性貧血。

3、腸上皮化生：

胃黏膜上皮被腸型上皮取代，分為完全型和不完全型，其中不完全型腸化生與胃癌發(fā)生相關(guān)性更高。內(nèi)鏡檢查可見黏膜粗糙或顆粒樣改變，建議每1-2年復(fù)查胃鏡并取活檢。

4、異型增生：

細(xì)胞排列紊亂伴核異型性改變，分為低級(jí)別和高級(jí)別。高級(jí)別異型增生屬于早癌范疇，需內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)治療，術(shù)后每3-6個(gè)月隨訪。

5、早期胃癌：

癌細(xì)胞局限在黏膜或黏膜下層，五年生存率超過90%。表現(xiàn)為黏膜發(fā)紅、凹陷或隆起，可通過內(nèi)鏡下治療獲得根治效果。

對(duì)于存在腸化生的患者，日常需避免高鹽、腌制及煙熏食品，增加新鮮蔬果攝入。建議規(guī)律進(jìn)食并控制進(jìn)食速度，戒煙限酒。適度進(jìn)行太極拳、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于改善胃腸功能，同時(shí)保持情緒穩(wěn)定，避免精神壓力加重胃黏膜損傷。每6-12個(gè)月進(jìn)行血清胃蛋白酶原、胃泌素-17檢測(cè)聯(lián)合胃鏡隨訪，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)干預(yù)。

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專家觀點(diǎn)

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    • 如何確診焦慮型胃病
    回答：焦慮型胃病是由于長(zhǎng)期焦慮情緒引發(fā)的胃部功能紊亂，表現(xiàn)為胃痛、胃脹、消化不良等癥狀。確診需結(jié)合心理評(píng)估和胃部檢查，治療包括心理干預(yù)和藥物調(diào)理。 1、焦慮型胃病的成因 焦慮情緒會(huì)通過神經(jīng)系統(tǒng)影響胃腸功能，導(dǎo)致胃酸分泌異常、胃動(dòng)力不足等問題。遺傳因素也可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)，家族中有焦慮癥或胃病史的人群更易發(fā)病。環(huán)境壓力、生活節(jié)奏快、飲食不規(guī)律等外部因素會(huì)加重癥狀。生理方面，長(zhǎng)期焦慮會(huì)導(dǎo)致植物神經(jīng)功能紊亂，進(jìn)而影響胃部健康。 2、確診方法 心理評(píng)估是確診焦慮型胃病的重要步驟，常用工具包括焦慮自評(píng)量表SAS和漢密爾頓焦慮量表HAMA。胃部檢查如胃鏡、幽門螺桿菌檢測(cè)、胃酸測(cè)定等可排除其他胃部疾病。醫(yī)生會(huì)結(jié)合患者的癥狀、病史和心理評(píng)估結(jié)果綜合判斷。 3、治療方法 心理干預(yù)是治療焦慮型胃病的核心。認(rèn)知行為療法CBT可幫助患者調(diào)整焦慮思維模式，放松訓(xùn)練如深呼吸、冥想等可緩解緊張情緒。藥物治療包括抗焦慮藥如阿普唑侖、帕羅西汀，以及胃藥如奧美拉唑、多潘立酮。飲食調(diào)理建議少食多餐，避免辛辣、油膩食物，多吃易消化的粥類、蔬菜。運(yùn)動(dòng)方面，適量有氧運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽可改善胃腸功能。 4、預(yù)防與管理 保持良好的生活習(xí)慣，避免過度勞累和情緒波動(dòng)。定期進(jìn)行心理疏導(dǎo)，學(xué)會(huì)壓力管理技巧。飲食上注意均衡營(yíng)養(yǎng)，避免暴飲暴食。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有助于緩解焦慮和改善胃腸功能。 焦慮型胃病的診斷和治療需要綜合考慮心理和生理因素。通過心理干預(yù)、藥物治療和生活方式調(diào)整，患者可以有效緩解癥狀，改善生活質(zhì)量。定期隨訪和持續(xù)管理是防止復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。
    胃病膽汁反流怎么治療好
    回答：考慮可能是腸道炎癥引起的，可以先考慮透視檢查，口服常規(guī)藥物試試，注意休息，飲食清淡，不吃生冷辛辣刺激食物。必要時(shí)可以熱敷一下試試，慢慢會(huì)改善的，，隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，中醫(yī)內(nèi)科雜病是可以改善的，但是治療中醫(yī)內(nèi)科雜病不能盲目，有的療法因在治療過程中對(duì)身體造成的損傷，因此患者積極去正規(guī)的醫(yī)院檢查，聽取大夫的建議吧。
    脾胃病的其他表現(xiàn)
    回答：脾胃病還有很多很多其他的表現(xiàn)，比如牙齒松動(dòng)，甚至有的人20幾歲就會(huì)有腰椎變性，椎間盤突出，勁椎變性等等，這些都是和腰椎旁邊的肌肉萎軟無力是有關(guān)系，也是和脾虛有關(guān)系，這是脾胃病的臨床表現(xiàn)，所以臨床上很多病都和脾胃濕盛有關(guān)系。
    腸胃病會(huì)傳染嗎
    回答：腸胃病有的會(huì)傳染，但有些腸胃病是不會(huì)傳染的。一般引起傳染的腸胃病通常是傳染性的疾病，例如霍亂和傷寒等，如果出現(xiàn)幽門螺桿菌也會(huì)傳染的，如果和患有傳染腸道疾病的人接觸后，應(yīng)當(dāng)注意個(gè)人的清潔與衛(wèi)生，盡量做到分餐進(jìn)食，另外也要對(duì)分泌物和排泄物進(jìn)行及時(shí)的處理。而有些腸胃病一般不會(huì)傳染，例如潰瘍性結(jié)腸炎通常不會(huì)進(jìn)行傳染。
    沙棘油沙棘軟膠囊能治胃病嗎
    回答：沙棘油沙棘軟膠囊富含抗氧化成分和維生素，對(duì)慢性胃炎、胃潰瘍等胃病有輔助治療效果，但不能單獨(dú)依賴其治愈胃病。胃病治療需根據(jù)具體病因選擇藥物和治療方案，并遵循醫(yī)囑，結(jié)合健康的生活方式輔助治療。對(duì)于治療胃病的效果需要因人而異，切勿盲目依賴單方產(chǎn)品。
    胃病可以吃火龍果嗎？
    回答：胃病的病人是可以吃火龍果的，完全沒問題的，火龍果相對(duì)來說還是比較容易吸收的，而且對(duì)胃腸的刺激也是比較小的，沒有必要憂心的，平常應(yīng)當(dāng)留意規(guī)律飲食，盡量的要少吃多餐，不要暴飲暴食。一般來說絕不會(huì)有太明顯的癥狀，在飲食中要留意，盡量不吃辛辣刺激食物以及太過油膩的食物。特別聲明根據(jù)你的描述情況來看，應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)，多食蔬菜，少油膩。
    胃病的全身癥狀表現(xiàn)有哪些
    回答：胃病的全身癥狀表現(xiàn)有身體疲乏無力、下肢無力，還有一些病情嚴(yán)重的患者出現(xiàn)了惡性貧血，導(dǎo)致頭暈、心悸等癥狀。胃病是一種慢性疾病，發(fā)病的病程比較長(zhǎng)，而且還于自身抵抗力下降有一定關(guān)系。臨床上最常見的胃病的全身癥狀就是身體消瘦、體質(zhì)下降、易感染其他疾病。一些胃病嚴(yán)重的患者還可能有癌變的可能性，導(dǎo)致向全身其他器官擴(kuò)散。
    胃病嚴(yán)重不能懷孕嗎
    回答：胃病嚴(yán)重，暫時(shí)不要懷孕，先治療胃病，否則懷孕之后會(huì)進(jìn)一步的加重胃病。到時(shí)候用藥也比較局限，就更難治療了，整個(gè)孕期是非常痛苦的，所以應(yīng)該是先治療基礎(chǔ)疾病。只有疾病治愈了才能順利的度過整個(gè)孕期，一旦懷孕就不方便用藥了。
    胃病的人能清腸排毒嗎
    回答：胃病的人能清腸排毒。有胃病的人大多會(huì)出現(xiàn)胃疼或者胃脹氣等癥狀，所以患者需要及時(shí)到消化內(nèi)科，采用抗炎藥物和護(hù)胃藥物進(jìn)行治療。不過有胃病的患者，都要注意清腸排毒，這樣能促進(jìn)體內(nèi)的毒素排出，還能避免出現(xiàn)便秘等情況。此外，患者還要注意做好飲食護(hù)理，其中飲食護(hù)理的多攝入清淡易消化的食物，避免攝入辛辣刺激的食物。
    如何保養(yǎng)胃病？
    回答：胃病主要在于日常生活中的樣治療胃病一定要注意，平常生活中的飲食規(guī)律，少吃含脂肪高糖，辛辣，油煎的，具有刺激性的食物，也切忌吃過冷，過熱，過硬的食物。不會(huì)變，可以服用一些易消化的食物，如小米粥，白粥，蓮子粥，紅枸杞。蓮子具有健脾暖胃的作用。還可以服用山楂，麥芽，甘草等中草藥。長(zhǎng)期調(diào)理，治標(biāo)又治本。
    胃病可以吃面包嗎
    回答：胃病可以吃面包，面包相對(duì)來說比較柔軟，比較有助于胃腸吸收，胃病期間最主要的是不能食用過辣的和寒涼的食物，也不能夠吃極冷的瓜果，尤其是剛從冰箱內(nèi)拿出來的，要用熱水燙過后再食用，平時(shí)也不要?jiǎng)佑眠^酸的，過甜的或過咸的食物，這類食物會(huì)刺激胃酸的排泄，有可能會(huì)嚴(yán)重病情。需要強(qiáng)調(diào)的是遵循病員的講述，要?jiǎng)谝萁Y(jié)合，多食瓜果蔬菜，忌辛辣刺激。
    老胃病經(jīng)常胃痛怎么辦
    回答：胃部總是出現(xiàn)疼痛的癥狀，比較多的就是慢性胃炎。胃痛首先要尋找原因，然后去醫(yī)院做腹部彩超或者胃鏡，根據(jù)結(jié)果來判斷病因，針對(duì)性的治療才能達(dá)到更好的治療效果。家里也不能斷治療胃病的藥，假如夜里出現(xiàn)胃痛的情況，可以使用藥物來進(jìn)行緩解。平時(shí)也要注意胃部的保養(yǎng)，多吃一些養(yǎng)胃的食物，不要吃太過油膩，不利于腸胃的消化和吸收。
    胃病為什么引起貧血
    回答：胃炎是可以導(dǎo)致貧血的，但并不常見。急性胃炎時(shí)，若胃黏膜損傷嚴(yán)重可以導(dǎo)致出血，如嘔血、黑便(便血)，出血量較大的患者可以出現(xiàn)失血性貧血。慢性胃炎也可以導(dǎo)致貧血，這主要見于一種自身免疫性的胃炎，這種胃炎會(huì)影響維生素B12在腸道的吸收，而維生素B12是紅細(xì)胞生成的重要原料，它的缺乏就會(huì)導(dǎo)致貧血。其他類型的慢性胃炎一般不會(huì)出現(xiàn)貧血。
    胃病是什么菌引起的嗎
    回答：胃病大多由幽門螺旋桿菌感染引起。幽門螺旋桿菌是一種寄生在酸性環(huán)境中的細(xì)菌，能夠在胃腸道內(nèi)生長(zhǎng)繁殖，同時(shí)對(duì)胃黏膜造成破壞，導(dǎo)致患者出現(xiàn)慢性胃炎，還可以使患者發(fā)生消化性潰瘍。幽門螺旋桿菌如果得不到有效的控制，患者的慢性胃病就會(huì)長(zhǎng)期存在，幽門螺旋桿菌還會(huì)刺激慢性胃炎轉(zhuǎn)化成胃癌。所以發(fā)生幽門螺旋桿菌的胃病患者，要給予有效的抗生素進(jìn)行根治，避免幽門螺旋桿菌持續(xù)對(duì)胃黏膜造成損傷，減輕患者的癥狀，防止胃癌的發(fā)生。
    胃病會(huì)引起口苦嗎
    回答：胃病會(huì)引起口苦。如果患者患有慢性胃炎或者胃潰瘍，引起明顯的幽門括約肌功能失調(diào)，患者就可能會(huì)出現(xiàn)膽汁反流，這種情況下患者就容易出現(xiàn)口苦的情況，同時(shí)伴有明顯的腹部不適感，例如腹部隱痛、腹部脹痛、腹瀉、便秘等。建議患者先進(jìn)行有效的實(shí)驗(yàn)室檢查，判斷是否有膽汁分泌過多的情況，然后再選擇合適的藥物治療。在治療期間應(yīng)該觀察患者是否有肝臟疾病。
    為什么胃病總在夜間犯
    回答：胃病總在夜里犯，在臨床上主要考慮為十二指腸的病變所導(dǎo)致的。因?yàn)楫?dāng)十二指腸出現(xiàn)了病變，首先出現(xiàn)的臨床癥狀就是在夜間或者空腹的時(shí)候出現(xiàn)胃部的灼燒疼痛感，在進(jìn)食后可以得到緩解。如果在夜里經(jīng)常出現(xiàn)胃部疼痛，可以在飲食上先調(diào)節(jié)一下飲食狀況，比如在飲食上要忌辛辣、忌涼以及過熱的食物，同時(shí)可以喝一些堿性的蘇打水來緩解胃酸的分泌增多。如果經(jīng)過飲食調(diào)整一段時(shí)間后依然不見好轉(zhuǎn)，建議到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行胃腸鏡檢查，明確病因，再行進(jìn)一步的治療。
    胃病需要注意些什么
    回答：胃病需要注意以下幾點(diǎn):1、少食多餐。患者可以少吃一些減輕腸胃負(fù)擔(dān)，同時(shí)也可以增加幾餐;2、不要吃辛辣刺激的食物，比如辣椒、花椒、大蒜等，這些食物會(huì)刺激腸胃，多吃可能會(huì)導(dǎo)致患者胃疼;3、不要吃生冷的食物，比如雪糕、生魚片、北極貝等，這些食物也會(huì)刺激腸胃，可能會(huì)導(dǎo)致患者癥狀加重;4、不要吃油膩的食物，比如炸雞、炸薯?xiàng)l等。
    胃病需要輸液?jiǎn)?/div>
    回答：胃病一般不需要輸液。胃病是一種慢性疾病，在治療的時(shí)候常常采用按療程口服藥物的方法來治療。一般的治療方法大多是采用口服抑酸劑以及助消化的藥物來進(jìn)行治療。如果患者有幽門螺旋桿菌感染，還需要聯(lián)合口服抗幽門螺旋桿菌的藥物，比如阿莫西林等。一般情況下是不需要輸液的，如果患者有比較危急的癥狀，則需要根據(jù)病情來決定是否需要輸液。
    胃病什么季節(jié)容易犯？
    回答：胃病是春秋季節(jié)交錯(cuò)時(shí)容易，病發(fā)，特別是春季轉(zhuǎn)涼時(shí)，病發(fā)比較明顯，平時(shí)還需要有留意勞逸結(jié)合，適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w，防止暴飲暴食，防止食用辛辣刺激性的食物，防止抽煙以及飲酒，跟對(duì)于胃炎還需要有留意嚴(yán)格的遵醫(yī)囑實(shí)施用藥，按時(shí)復(fù)查隨診特別注意根據(jù)你的情況來看，不要暴飲暴食，多曬太陽，戒煙酒。
    檢查胃病需要空腹嗎
    回答：胃鏡是查驗(yàn)食管和胃部疾病最簡(jiǎn)單直觀和準(zhǔn)確的查驗(yàn)方法，選擇胃鏡檢查，為了清晰的看到消化道的粘膜、必需使被檢查部位很清潔，即沒有食品也無血塊殘余。全身組織枯草桿菌，美沙拉嗪調(diào)節(jié)腸道功能，醫(yī)治腸炎，平常注重飲食要油膩，忌辛辣刺激，多喝水可光滑腸道。全身組織枯草桿菌，美沙拉嗪調(diào)節(jié)腸道功能，醫(yī)治腸炎，平常注重飲食要油膩，忌辛辣刺激，多喝水可光滑腸道?？诜莶輻U菌，美沙拉嗪調(diào)節(jié)腸道功能，治療腸炎，平時(shí)注意飲食要清淡，忌辛辣刺激，多喝水可潤(rùn)滑腸道。
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