腦萎縮會(huì)引頭疼嗎 腦萎縮有何病癥表現(xiàn)

博禾醫(yī)生
腦萎縮可能引起頭痛,其典型癥狀包括認(rèn)知功能下降、運(yùn)動(dòng)障礙、語(yǔ)言障礙、情緒異常及日常生活能力減退。腦萎縮的臨床表現(xiàn)與萎縮部位和程度密切相關(guān)。
腦組織體積縮小導(dǎo)致顱內(nèi)結(jié)構(gòu)改變可能引發(fā)牽涉性頭痛,腦血管自動(dòng)調(diào)節(jié)功能異常會(huì)造成血管性頭痛,部分患者因腦脊液循環(huán)障礙出現(xiàn)顱內(nèi)壓波動(dòng)性頭痛,合并焦慮抑郁等精神癥狀時(shí)可出現(xiàn)緊張性頭痛,若存在基礎(chǔ)腦血管病變還可能誘發(fā)偏頭痛樣發(fā)作。
主要表現(xiàn)為近事遺忘和定向力下降,早期出現(xiàn)物品放置錯(cuò)誤和重復(fù)提問(wèn),中期出現(xiàn)時(shí)間地點(diǎn)混淆和計(jì)算能力減退,晚期喪失人物識(shí)別能力。海馬體萎縮導(dǎo)致的情景記憶障礙最為突出,前額葉萎縮可引起執(zhí)行功能障礙。
小腦萎縮引發(fā)共濟(jì)失調(diào)表現(xiàn)為步態(tài)蹣跚和持物不穩(wěn),基底節(jié)區(qū)萎縮可能導(dǎo)致肌張力障礙和靜止性震顫,錐體束受累時(shí)出現(xiàn)病理反射陽(yáng)性。部分患者伴隨吞咽困難和飲水嗆咳等延髓麻痹癥狀。
額顳葉萎縮患者易出現(xiàn)性格改變和社交行為異常,表現(xiàn)為情感淡漠或易激惹。部分患者有被害妄想等精神病性癥狀,約30%患者合并抑郁焦慮狀態(tài),晚期可能出現(xiàn)晝夜節(jié)律紊亂和幻覺(jué)。
疾病進(jìn)展期出現(xiàn)工具性日常生活能力下降如不能獨(dú)立購(gòu)物和服藥,后期基本生活能力喪失需全程照護(hù)。伴隨的失用癥使患者喪失使用日常物品能力,失認(rèn)癥導(dǎo)致無(wú)法辨識(shí)親屬面容。
腦萎縮患者應(yīng)保持規(guī)律的有氧運(yùn)動(dòng)和認(rèn)知訓(xùn)練,地中海飲食模式有助于延緩病情進(jìn)展。建議控制血壓血糖在理想范圍,避免使用抗膽堿能藥物。家屬需注意預(yù)防跌倒和誤吸,定期進(jìn)行吞咽功能評(píng)估。當(dāng)出現(xiàn)劇烈頭痛伴嘔吐或突發(fā)神經(jīng)功能缺損時(shí)需立即就醫(yī)排除腦血管意外。
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