“地包天”等口腔錯(cuò)頜畸形主要由遺傳因素、不良口腔習(xí)慣、乳牙滯留、頜骨發(fā)育異常、疾病因素等原因引起。

1、遺傳因素：

錯(cuò)頜畸形具有明顯的家族聚集性，父母存在下頜前突或上頜發(fā)育不足時(shí)，子女出現(xiàn)“地包天”的概率顯著增高。這類(lèi)骨性錯(cuò)頜往往需要正畸正頜聯(lián)合治療，早期可通過(guò)功能性矯治器干預(yù)頜骨生長(zhǎng)方向。

2、不良口腔習(xí)慣：

長(zhǎng)期吮指、咬唇、口呼吸等習(xí)慣會(huì)導(dǎo)致牙弓形態(tài)改變。如3歲后持續(xù)吮指可能造成前牙開(kāi)頜，口呼吸習(xí)慣易形成腺樣體面容。行為矯正需配合肌功能訓(xùn)練，必要時(shí)使用舌擋等矯治裝置破除不良習(xí)慣。

3、乳牙滯留：

乳牙未按時(shí)脫落會(huì)阻礙恒牙正常萌出，常見(jiàn)于下頜乳切牙滯留導(dǎo)致恒牙舌側(cè)錯(cuò)位。乳牙早失同樣可能引發(fā)鄰牙傾斜，需通過(guò)間隙保持器維持牙弓長(zhǎng)度。定期口腔檢查可在混合牙列期及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。

4、頜骨發(fā)育異常：

上頜骨發(fā)育不足或下頜骨過(guò)度生長(zhǎng)會(huì)形成骨性三類(lèi)錯(cuò)頜，表現(xiàn)為面中部凹陷、前牙反頜。青春期前可使用前方牽引器促進(jìn)上頜發(fā)育，成年后嚴(yán)重骨性畸形需正頜手術(shù)矯正。

5、疾病因素：

佝僂病導(dǎo)致頜骨發(fā)育不良，唇腭裂患者常伴發(fā)牙槽突裂，這類(lèi)全身性疾病引發(fā)的錯(cuò)頜需多學(xué)科聯(lián)合治療。內(nèi)分泌紊亂如垂體功能亢進(jìn)也可能造成頜骨過(guò)度生長(zhǎng)。

預(yù)防錯(cuò)頜畸形需從嬰幼兒期開(kāi)始，母乳喂養(yǎng)有助于頜骨正常發(fā)育，2歲后戒除奶瓶使用杯子。兒童期保持飲食粗細(xì)搭配，適當(dāng)咀嚼硬質(zhì)食物刺激頜骨生長(zhǎng)。建立每半年一次的口腔檢查制度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)替牙障礙。對(duì)于已形成的錯(cuò)頜畸形，3-5歲可進(jìn)行早期干預(yù)，12歲左右恒牙列初期是綜合正畸治療的黃金時(shí)期。日常需注意糾正單側(cè)咀嚼習(xí)慣，保持正確吞咽方式，避免外傷導(dǎo)致頜骨發(fā)育異常。