兩手中手指關(guān)節(jié)疼痛的原因

博禾醫(yī)生
兩手中手指關(guān)節(jié)疼痛可能由骨關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、外傷等因素引起。
骨關(guān)節(jié)炎是中老年人常見(jiàn)退行性關(guān)節(jié)病變,主要因關(guān)節(jié)軟骨磨損導(dǎo)致。手指關(guān)節(jié)表現(xiàn)為晨僵、活動(dòng)時(shí)疼痛,X線可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄。治療需減少手指過(guò)度使用,可進(jìn)行關(guān)節(jié)保暖和適度功能鍛煉,疼痛明顯時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非甾體抗炎藥。
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病,多呈對(duì)稱(chēng)性關(guān)節(jié)腫痛,晨僵持續(xù)時(shí)間超過(guò)1小時(shí)。血液檢查可見(jiàn)類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性,可能伴隨疲勞、低熱等全身癥狀。早期需使用抗風(fēng)濕藥物控制病情,避免關(guān)節(jié)畸形。
尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)的急性炎癥,常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié),但也可累及手指關(guān)節(jié)。發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)紅腫熱痛明顯,血尿酸檢測(cè)可確診。需限制高嘌呤飲食,急性期在醫(yī)生指導(dǎo)下使用秋水仙堿等藥物緩解癥狀。
長(zhǎng)期重復(fù)手部動(dòng)作可能導(dǎo)致肌腱與腱鞘過(guò)度摩擦,引發(fā)無(wú)菌性炎癥。表現(xiàn)為局部壓痛、活動(dòng)時(shí)彈響,常見(jiàn)于拇指和食指。治療需制動(dòng)休息,配合熱敷和消炎鎮(zhèn)痛藥物,嚴(yán)重者需局部封閉治療。
手指關(guān)節(jié)扭傷、骨折或脫位后未完全恢復(fù),可能遺留慢性疼痛。外傷史明確者需通過(guò)X線或核磁共振評(píng)估損傷程度,急性期應(yīng)規(guī)范固定,恢復(fù)期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練改善關(guān)節(jié)功能。
日常應(yīng)注意保持手部溫暖避免受涼,控制每日使用電子設(shè)備時(shí)間,工作間隙做手指伸展運(yùn)動(dòng)。飲食上適當(dāng)增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)類(lèi),補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。若疼痛持續(xù)加重或伴隨關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)排查系統(tǒng)性風(fēng)濕免疫疾病。避免自行長(zhǎng)期服用止痛藥物掩蓋病情,關(guān)節(jié)保健可嘗試溫水浸泡配合輕柔按摩。
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