咽炎扁桃體炎用什么抗生素
咽炎和扁桃體炎可選用青霉素類、頭孢菌素類或大環(huán)內(nèi)酯類抗生素治療，具體選擇需根據(jù)病原體類型、患者過敏史及藥物敏感性決定。常用藥物包括阿莫西林、頭孢呋辛、阿奇霉素等。
1、青霉素類：
青霉素類藥物如阿莫西林對(duì)鏈球菌感染引起的咽炎和扁桃體炎效果顯著。這類藥物通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成發(fā)揮殺菌作用，適用于無青霉素過敏史的患者。用藥期間需觀察是否出現(xiàn)皮疹等過敏反應(yīng)。
2、頭孢菌素類：
頭孢呋辛等二代頭孢菌素對(duì)產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶的細(xì)菌有效。其抗菌譜較青霉素類更廣，可作為青霉素過敏患者的替代選擇。常見不良反應(yīng)包括胃腸道不適，嚴(yán)重過敏反應(yīng)罕見但需警惕。
3、大環(huán)內(nèi)酯類：
阿奇霉素等大環(huán)內(nèi)酯類適用于對(duì)β-內(nèi)酰胺類抗生素過敏的患者。該類藥物通過抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成發(fā)揮作用，對(duì)非典型病原體如支原體也有良好效果。需注意可能引起的QT間期延長(zhǎng)等心臟不良反應(yīng)。
4、用藥原則：
抗生素使用前應(yīng)明確細(xì)菌感染證據(jù)，避免濫用。輕癥患者可先進(jìn)行病原學(xué)檢查，根據(jù)藥敏結(jié)果選擇敏感抗生素。治療期間需完成全程用藥，防止耐藥性產(chǎn)生。
5、注意事項(xiàng)：
使用抗生素期間禁止飲酒，避免降低藥效或增加不良反應(yīng)。合并肝功能異常者需調(diào)整劑量，腎功能不全患者應(yīng)避免使用經(jīng)腎排泄的抗生素如阿莫西林。
除藥物治療外，咽炎和扁桃體炎患者應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入，每日飲用溫水1500-2000毫升。飲食以清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)為主，避免辛辣刺激性食物。保持口腔清潔，餐后用淡鹽水漱口。保證每日7-8小時(shí)睡眠，避免過度用嗓。室內(nèi)保持50%-60%濕度，減少空氣干燥對(duì)咽喉的刺激。急性期建議休息3-5天，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、吞咽困難或頸部淋巴結(jié)腫大等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
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