胰腺假性囊腫可通過(guò)內(nèi)鏡引流、經(jīng)皮穿刺引流、藥物治療、營(yíng)養(yǎng)支持和觀察等待等方式進(jìn)行非手術(shù)治療。胰腺假性囊腫通常由胰腺炎、胰腺外傷、胰管梗阻等因素引起。

1、內(nèi)鏡引流：

內(nèi)鏡引流是通過(guò)內(nèi)鏡技術(shù)將囊腫與消化道或胰管建立通道，使囊液自然排出。該方法創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，適用于囊腫與消化道或胰管相鄰的情況。內(nèi)鏡超聲引導(dǎo)下穿刺引流可提高準(zhǔn)確性，降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需定期復(fù)查影像學(xué)評(píng)估引流效果。

2、經(jīng)皮穿刺引流：

經(jīng)皮穿刺引流是在影像學(xué)引導(dǎo)下經(jīng)皮膚穿刺囊腫并放置引流管。該方法適用于囊腫位置表淺或患者無(wú)法耐受內(nèi)鏡操作的情況。引流期間需保持引流管通暢，監(jiān)測(cè)引流液性狀和量。部分病例可能需要多次穿刺或長(zhǎng)期留置引流管。

3、藥物治療：

藥物治療主要針對(duì)胰腺假性囊腫的病因和并發(fā)癥。常用藥物包括質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、生長(zhǎng)抑素類似物如奧曲肽，以及胰酶替代制劑如胰酶腸溶膠囊。藥物治療可減少胰液分泌、緩解癥狀，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。

4、營(yíng)養(yǎng)支持：

營(yíng)養(yǎng)支持是胰腺假性囊腫治療的重要組成部分。建議采用低脂、高蛋白、高碳水化合物的飲食結(jié)構(gòu)，必要時(shí)可補(bǔ)充中鏈甘油三酯。嚴(yán)重病例可能需要腸內(nèi)或腸外營(yíng)養(yǎng)支持。營(yíng)養(yǎng)治療有助于改善患者營(yíng)養(yǎng)狀況，促進(jìn)囊腫吸收。

5、觀察等待：

對(duì)于無(wú)癥狀的小型胰腺假性囊腫，可采取觀察等待策略。定期進(jìn)行影像學(xué)檢查監(jiān)測(cè)囊腫大小變化，同時(shí)密切觀察腹痛、發(fā)熱等癥狀。約半數(shù)小型囊腫可在6-12周內(nèi)自行吸收。觀察期間需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和腹部外傷。

胰腺假性囊腫患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免暴飲暴食和酗酒。飲食以清淡易消化為主，少食多餐，限制高脂肪食物攝入。適當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳等，避免腹部受壓動(dòng)作。定期復(fù)查腹部超聲或CT，監(jiān)測(cè)囊腫變化。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱、嘔吐等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持良好心態(tài)，積極配合治療有助于疾病康復(fù)。