外耳道癤的臨床表現(xiàn)有哪些

博禾醫(yī)生
外耳道癤的臨床表現(xiàn)主要有局部紅腫疼痛、耳道狹窄或阻塞、耳廓牽拉痛、分泌物滲出以及伴隨發(fā)熱等癥狀。
外耳道癤早期表現(xiàn)為外耳道皮膚局限性紅腫,觸痛明顯,疼痛可隨咀嚼或說(shuō)話(huà)加劇。炎癥進(jìn)展時(shí)紅腫范圍擴(kuò)大,形成硬結(jié),疼痛呈搏動(dòng)性,嚴(yán)重者可放射至同側(cè)頭部。
癤腫增大導(dǎo)致外耳道機(jī)械性狹窄,出現(xiàn)耳悶塞感,部分患者伴有聽(tīng)力減退。檢查可見(jiàn)耳道壁半球形隆起,表面充血,嚴(yán)重時(shí)完全阻塞耳道。
牽拉耳廓或按壓耳屏?xí)r疼痛顯著加劇,這是外耳道癤的特征性表現(xiàn)。因外耳道皮膚與軟骨膜緊密粘連,炎癥刺激神經(jīng)末梢引發(fā)劇烈痛覺(jué)反應(yīng)。
癤腫成熟破潰后可有黃白色膿性分泌物溢出,量少而黏稠,偶帶血絲。膿液排出后疼痛暫時(shí)緩解,但未徹底治療易反復(fù)發(fā)作。
部分患者會(huì)出現(xiàn)低熱、乏力等全身反應(yīng),多見(jiàn)于免疫力低下者或合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病人群。若出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)提示感染擴(kuò)散可能。
患病期間需保持耳部干燥清潔,避免挖耳等機(jī)械刺激。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的果蔬如獼猴桃、鮮棗,限制辛辣刺激性食物。疼痛明顯時(shí)可冷敷緩解,睡眠時(shí)患側(cè)朝上減少壓迫。若48小時(shí)內(nèi)癥狀無(wú)改善或出現(xiàn)面部腫脹、高熱等表現(xiàn),需立即耳鼻喉科就診。
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