腳板麻痛是什么原因引起的

博禾醫(yī)生
腳板麻痛可能由神經(jīng)壓迫、血液循環(huán)障礙、代謝性疾病、外傷后遺癥、慢性炎癥等因素引起。
腰椎間盤突出或椎管狹窄可能壓迫坐骨神經(jīng),表現(xiàn)為足底放射性麻木。長期穿高跟鞋或姿勢不良會導(dǎo)致跗管綜合征,壓迫脛神經(jīng)引發(fā)灼痛感。神經(jīng)壓迫性麻木常伴有蟻行感,夜間癥狀加重。
下肢動脈硬化閉塞癥導(dǎo)致足部供血不足,出現(xiàn)間歇性跛行伴麻木。糖尿病微血管病變會造成末梢神經(jīng)缺血,表現(xiàn)為對稱性襪套樣感覺異常。久坐久站人群易發(fā)生靜脈回流不暢,引發(fā)足部脹痛性麻木。
未控制的糖尿病會引起遠(yuǎn)端對稱性多發(fā)性神經(jīng)病變,足底出現(xiàn)針刺樣疼痛。甲狀腺功能減退可導(dǎo)致粘液性水腫壓迫神經(jīng),伴隨足跟部麻木。維生素B12缺乏會造成脊髓后索損傷,引發(fā)深感覺障礙性麻木。
足部骨折愈合后可能遺留局部神經(jīng)粘連,表現(xiàn)為特定區(qū)域感覺異常。跟腱撕裂傷恢復(fù)期易形成瘢痕組織壓迫,產(chǎn)生牽扯性麻痛。長期足底筋膜炎會刺激足底內(nèi)側(cè)神經(jīng),導(dǎo)致行走時(shí)灼熱感。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎足部病變會壓迫趾間神經(jīng),晨起時(shí)出現(xiàn)僵硬性麻木。痛風(fēng)石沉積在跖趾關(guān)節(jié)可能壓迫皮神經(jīng),發(fā)作期伴隨劇烈跳痛。自身免疫性神經(jīng)炎可導(dǎo)致四肢遠(yuǎn)端對稱性感覺減退,需結(jié)合肌電圖確診。
建議每日用40℃溫水泡腳15分鐘促進(jìn)血液循環(huán),選擇足弓支撐良好的運(yùn)動鞋避免神經(jīng)壓迫,增加鮭魚、核桃等富含ω-3脂肪酸食物的攝入以營養(yǎng)神經(jīng)。糖尿病患者需定期監(jiān)測足部皮膚狀況,避免外傷。持續(xù)兩周以上的腳板麻痛或伴隨肌力下降時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行肌電圖和腰椎MRI檢查,排除神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性病變。太極拳等低沖擊運(yùn)動有助于改善下肢微循環(huán),但急性疼痛期應(yīng)減少承重活動。
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