晚期牙齦癌的治療方法主要有手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療和免疫治療。晚期牙齦癌通常由長期口腔衛(wèi)生不良、煙草使用、人乳頭瘤病毒感染、長期慢性刺激和遺傳因素等原因引起。

1、手術(shù)治療：

手術(shù)治療是晚期牙齦癌的主要治療方式，包括根治性切除術(shù)和頸淋巴結(jié)清掃術(shù)。根治性切除術(shù)需要切除腫瘤及周圍受累組織，必要時(shí)需進(jìn)行頜骨部分切除。頸淋巴結(jié)清掃術(shù)適用于已有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者。手術(shù)可能導(dǎo)致面部外形改變和功能障礙，術(shù)后需進(jìn)行修復(fù)重建。

2、放射治療：

放射治療可作為手術(shù)前后的輔助治療，或用于無法手術(shù)的患者。外照射放療是常用方式，通過高能射線殺死癌細(xì)胞。近距離放射治療可將放射源直接置于腫瘤附近。放射治療可能引起口腔黏膜炎、口干等副作用，需配合口腔護(hù)理。

3、化學(xué)治療：

化學(xué)治療常用于晚期牙齦癌的綜合治療，常用藥物包括順鉑、5-氟尿嘧啶和多西他賽等?；熆煽s小腫瘤體積，提高手術(shù)成功率，或用于控制遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移?；煼桨付酁槁?lián)合用藥，可能引起骨髓抑制、消化道反應(yīng)等不良反應(yīng)。

4、靶向治療：

靶向治療針對(duì)特定分子靶點(diǎn)，常用藥物包括西妥昔單抗等表皮生長因子受體抑制劑。靶向藥物可阻斷腫瘤生長信號(hào)通路，與化療聯(lián)用可提高療效。治療前需進(jìn)行基因檢測(cè)確定適用人群，可能引起皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)。

5、免疫治療：

免疫治療通過激活機(jī)體免疫系統(tǒng)對(duì)抗腫瘤，常用PD-1/PD-L1抑制劑如帕博利珠單抗。適用于PD-L1高表達(dá)或微衛(wèi)星不穩(wěn)定性高的患者。免疫治療可能出現(xiàn)免疫相關(guān)不良反應(yīng)，需密切監(jiān)測(cè)并及時(shí)處理。

晚期牙齦癌患者需保持口腔清潔，使用軟毛牙刷和生理鹽水漱口。飲食宜選擇軟爛、高蛋白食物，避免辛辣刺激性食物。適當(dāng)進(jìn)行面部肌肉鍛煉，改善張口困難。保持樂觀心態(tài)，配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行疼痛管理和營養(yǎng)支持。定期復(fù)查監(jiān)測(cè)治療效果和不良反應(yīng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。