盆腔炎癥性疾病的手術(shù)治療有哪些
盆腔炎癥性疾病的手術(shù)治療方式主要有腹腔鏡手術(shù)、經(jīng)腹全子宮及雙附件切除術(shù)、膿腫引流術(shù)、輸卵管卵巢切除術(shù)、粘連松解術(shù)。
1、腹腔鏡手術(shù)：
腹腔鏡手術(shù)是治療盆腔炎癥性疾病的微創(chuàng)手術(shù)方式，適用于輸卵管卵巢膿腫或盆腔膿腫患者。手術(shù)通過小切口插入腹腔鏡器械，可清除膿腫、分離粘連組織，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢。術(shù)后需配合抗生素治療，預(yù)防感染復(fù)發(fā)。
2、經(jīng)腹全子宮及雙附件切除術(shù)：
對于反復(fù)發(fā)作、藥物治療無效的嚴(yán)重盆腔炎癥性疾病，或合并惡性腫瘤高風(fēng)險患者，可考慮經(jīng)腹全子宮及雙附件切除術(shù)。該手術(shù)能徹底清除感染病灶，但會導(dǎo)致永久性不孕，需謹(jǐn)慎評估患者年齡與生育需求。
3、膿腫引流術(shù)：
盆腔膿腫直徑超過5厘米或藥物治療72小時無效時，需行超聲引導(dǎo)下經(jīng)陰道或經(jīng)腹膿腫引流術(shù)。引流后可留置導(dǎo)管持續(xù)沖洗，配合靜脈抗生素治療。該方法能迅速緩解中毒癥狀，避免膿腫破裂導(dǎo)致彌漫性腹膜炎。
4、輸卵管卵巢切除術(shù)：
當(dāng)炎癥導(dǎo)致輸卵管卵巢結(jié)構(gòu)嚴(yán)重破壞、功能喪失時，需切除病變的輸卵管和卵巢。單側(cè)切除可保留對側(cè)生育功能，但可能增加異位妊娠風(fēng)險。手術(shù)需徹底清除壞死組織，術(shù)后加強(qiáng)抗感染治療。
5、粘連松解術(shù)：
慢性盆腔炎癥常引起廣泛盆腔粘連，導(dǎo)致慢性疼痛或不孕。粘連松解術(shù)可恢復(fù)器官正常解剖位置，改善輸卵管蠕動功能。手術(shù)需精細(xì)操作避免損傷腸管，術(shù)后使用防粘連材料減少再粘連風(fēng)險。
盆腔炎癥性疾病術(shù)后需注意營養(yǎng)支持，建議攝入高蛋白食物如魚肉、豆制品促進(jìn)組織修復(fù)，補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力?；謴?fù)期避免劇烈運動，可進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練改善血液循環(huán)。保持外陰清潔，術(shù)后3個月內(nèi)禁止性生活及盆浴。定期復(fù)查血常規(guī)、盆腔超聲，監(jiān)測炎癥指標(biāo)。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇等癥狀需及時就醫(yī)。
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