痔瘡傳統(tǒng)手術的類型有哪些

博禾醫(yī)生
痔瘡傳統(tǒng)手術主要包括內(nèi)痔結(jié)扎術、外痔切除術、混合痔外剝內(nèi)扎術、痔動脈結(jié)扎術和肛門成形術五種類型。
適用于Ⅱ-Ⅳ度內(nèi)痔,通過橡皮圈或絲線結(jié)扎痔核根部阻斷血供,使痔核缺血壞死脫落。操作時需精準定位齒狀線以上痔核,術后可能出現(xiàn)短暫肛門墜脹感,需配合溫水坐浴促進創(chuàng)面愈合。該術式創(chuàng)傷較小但存在術后出血風險。
針對血栓性外痔或結(jié)締組織性外痔,直接切除突出肛緣的痔體組織。手術需保留足夠皮橋防止肛門狹窄,切除后創(chuàng)面開放愈合。術后疼痛較明顯,需規(guī)范使用鎮(zhèn)痛藥物并保持排便通暢。
處理跨越齒狀線的混合痔時,先剝離外痔部分再結(jié)扎內(nèi)痔基底部。術中需注意保護肛門括約肌,避免損傷導致失禁。該術式兼具切除和結(jié)扎優(yōu)勢,但恢復期需嚴格預防感染。
通過多普勒定位痔區(qū)供血動脈進行縫扎,減少痔核血流灌注使其萎縮。適用于出血為主的Ⅰ-Ⅲ度內(nèi)痔,具有保留肛墊組織的優(yōu)點,但技術要求較高需精準結(jié)扎血管。
針對環(huán)狀脫垂痔或嚴重肛門松弛,切除多余痔組織后重建肛管結(jié)構(gòu)。手術涉及黏膜和肌層修復,需特別注意維持肛門自制功能,術后需較長時間進行提肛訓練。
術后恢復期應保持每日2000毫升飲水量,增加燕麥、火龍果等富含膳食纖維食物攝入。避免久坐久站,每小時進行5分鐘提肛運動。便后使用38℃溫水清洗肛門,穿棉質(zhì)透氣內(nèi)褲減少摩擦。術后2周內(nèi)禁止騎自行車或劇烈運動,出現(xiàn)持續(xù)出血、發(fā)熱需立即復診。定期復查評估肛門功能恢復情況,建立定時排便習慣預防復發(fā)。
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