骨折手術后多久可以活動?

博禾醫(yī)生
骨折手術后一般需要4-12周恢復活動能力,具體時間受骨折類型、固定方式、年齡、康復訓練及并發(fā)癥等因素影響。
簡單線性骨折通常4-6周可逐步活動,粉碎性骨折需8-12周。關節(jié)內骨折因涉及承重面,需延長至3個月以上。骨不連等特殊情況可能需二次手術干預。
石膏固定需維持6-8周,外固定支架拆除時間約12周。內固定鋼板術后2周可嘗試被動活動,完全負重需根據(jù)影像學結果判斷,通常需3個月。髓內釘固定穩(wěn)定性較高,術后4周可部分負重。
兒童骨折愈合快,3-4周即可恢復基本活動。青壯年需6-8周系統(tǒng)康復。老年人因骨質疏松和代謝減緩,完全康復常需12周以上,期間需預防深靜脈血栓和肌肉萎縮。
術后1周開始等長收縮訓練,2-4周進行關節(jié)活動度練習,6周后逐步增加抗阻訓練。水中運動療法對下肢骨折尤為有益??祻瓦M度需嚴格遵循醫(yī)囑,過早負重可能造成內固定失效。
感染會延遲愈合2-3個月,需先控制感染再活動。合并神經(jīng)損傷需先恢復感覺功能。糖尿病、營養(yǎng)不良患者需延長制動期30%-50%,并加強營養(yǎng)支持。
康復期應保證每日攝入1500毫克鈣質和800單位維生素D,多食用乳制品、深綠色蔬菜及海魚。上肢骨折可進行健側肢體力量訓練維持體能,下肢骨折建議使用助行器過渡。每周3次30分鐘的水療或騎固定自行車有助于改善關節(jié)活動度。睡眠時抬高患肢可減輕腫脹,戒煙戒酒能促進骨痂形成。定期復查X線確認愈合進度,任何異常疼痛或腫脹需立即就醫(yī)。
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