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腸粘連與腸梗阻有什么關系 帶你了解粘連性腸梗阻

消化內科編輯
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腸粘連可能引發(fā)粘連性腸梗阻,兩者存在因果關系。粘連性腸梗阻主要由腹腔炎癥、手術創(chuàng)傷、先天發(fā)育異常、腫瘤壓迫及放射性損傷等因素引起,典型表現為腹痛、嘔吐、腹脹及停止排便排氣。

1、腹腔炎癥:

腹腔內感染如闌尾炎、盆腔炎可導致炎性滲出物機化,形成纖維束帶粘連腸管。慢性炎癥反復刺激會使粘連加重,需通過抗感染治療控制原發(fā)病,嚴重時需手術松解粘連。

2、手術創(chuàng)傷:

腹部手術中組織損傷會觸發(fā)纖維素滲出,術后約60%患者出現腸粘連。開腹手術較腹腔鏡手術更易形成粘連,術中采用防粘連材料可降低風險,術后早期活動有助于預防。

3、先天發(fā)育異常:

胚胎期腸旋轉不良或腸系膜固定異??赡苓z留先天性粘連帶,兒童期即可出現不完全性腸梗阻癥狀。通過消化道造影確診后,多數需手術切除異常纖維束帶。

4、腫瘤壓迫:

腹腔腫瘤生長過程中可能包裹腸管或牽拉腸系膜,形成病理性粘連。此類患者常伴有消瘦、貧血等消耗癥狀,需結合腫瘤根治術進行粘連松解。

5、放射性損傷:

盆腔放療后易發(fā)生放射性腸炎,腸壁水腫增厚并與周圍組織粘連。這類粘連進展緩慢但質地堅韌,保守治療無效時需謹慎選擇手術時機。

預防粘連性腸梗阻需注意術后早期下床活動,每日進行腹部按摩促進腸蠕動,飲食選擇低渣高蛋白食物如蒸魚、蛋羹,避免食用粗纖維蔬菜。出現陣發(fā)性腹痛加重或持續(xù)嘔吐應立即就醫(yī),慢性粘連患者可定期進行腹部超聲監(jiān)測??祻推诮ㄗh練習腹式呼吸和慢走,每次30分鐘以改善腹腔血液循環(huán)。

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  • 全身乏力是不完全性腸梗阻后遺癥嗎
    回答:腸梗阻的時候可以致使干嘔的再次發(fā)生,如果頻繁的干嘔可以致使人體電解質的遺失,進而再次出現營養(yǎng)不良、全身乏力是完全有可能的。但是你目前屬于不完全性腸梗阻,應該說干嘔的程度并不嚴重,更絕不會再次出現體液的大量遺失。所以說你這種全身乏力,并不屬于不完全性腸梗阻的后遺癥。需求注意注意多休息,避免過度勞累,加強營養(yǎng),多吃蔬菜水果。
    腸粘連手術是不是微創(chuàng)的呢
    回答:腸粘連是可以做微創(chuàng)手術的,也可以采用正常普通的外科手術的方式進行治療,但是具體選用什么樣的手術,要根據患者的自身情況來做判定,看患者是否出現了腹腔內創(chuàng)傷出血或者是梗阻的癥狀。建議患者一般都采取保守的治療方式進行緩解,如果情況嚴重,采取手術的方式進行治療,在平時的生活中一定要注意飲食的規(guī)律,不要吃的過飽,建議采取少食多餐的原則。
    機械性腸梗阻腸是怎么回事?
    回答:腸梗阻是臨床上最常見的普通外科疾病,已經確診為為機械性的腸梗阻的話,機械性腸梗阻主要是因為腸管的直接堵塞引起的,最常見的臨床癥狀是由長期便秘的原因,干結的大便堵塞腸管所致。如果是完全性梗阻,攝取的液體和食物,消化液、氣體等大量積聚,會導致腸管擴張,遠端腸段萎陷,引起急性缺血、腸水腫、壞死,甚至是穿孔。對腸道的傷害力度不是很大,但是會慢慢導致脫水,對于這樣的腸梗阻如果位置比較低的,可以進行肛門灌腸的治療。
    腸梗阻有哪些助排氣的方法
    回答:腸梗阻有以下這些助排氣的方法:首先,可以留置胃管將胃里面的食物或者胃液膽汁胰液等消化液,通過負壓引流瓶引流出來。其次,還可以通過肛門插肛管,促進腸道排氣。還可以使用生大黃灌腸的辦法,促進腸道蠕動,從而排氣排便。此外,使用中成藥吳茱萸用微波爐加熱后敷在腹部,也可以促進腸道通氣通便。還可以使用生大黃,芒硝等開水泡化后服用,促進通氣。如果是因為腸扭轉、腸道腫瘤、疝氣、嵌頓等引起腸道堵塞,以上保守治療都沒有效果,需要進行手術治療,才能治愈。
    腸梗阻的護理有哪些
    回答:腸梗阻的護理主要是對胃腸排毒、胃管的護理,最重要的就是日常生活中的飲食調養(yǎng),飲食盡量吃許多流食或者軟食,多吃許多容易吸收的食物,以防便秘,但是也要留意葷素配搭,營養(yǎng)均衡,防止身體營養(yǎng)不良,盡量不要喝牛奶,少吃糖,飯后盡量適當的進去走一走,鍛練幾下身體,增進腸胃吸收。需要強調的是不能吃生冷食物和刺激性食物,多喝溫開水,注意飲食清淡為主。
    肚子突然疼是不是麻痹性腸梗阻
    回答:肚子突然疼痛并不一定就是麻痹性腸梗阻,麻痹性腸梗阻有可能會引發(fā)肚子疼痛,同時還會伴有腹脹的感覺,但是腹脹比較明顯,而且麻痹性腸梗阻還有可能導致出現腹瀉以及嘔吐,如果出現麻痹性腸梗阻,一定要及時治療,治療晚了對身體傷害性是比較大的。引起肚子疼痛的原因有很多種,例如患有急性胃腸炎、闌尾炎、膽囊炎或者是輸尿管結石等,都容易導致出現肚子疼痛,可以做個B超檢查一下,再對癥治療。
    剖腹產50天后腸粘連有什么癥狀
    回答:腸粘連是臨床診斷上外科比較常見的疾病,多見于腹腔手術以后,這很容易致使腸梗阻的再次發(fā)生。臨床診斷上多表現出為腹痛,腹痛,甚至是惡心,干嘔,肛門停止下來排便排氣等癥狀。這種疾病的患者首先要禁食水,嚴重者可以實施胃腸排毒,同時互相配合靜脈補液及營養(yǎng)鼓勵救治,直到他癥狀完全緩解。需要強調的是不要過分的擔心,增強身體免疫力,避免辛辣刺激的食物。
    蛔蟲腸梗阻是什么原因造成的
    回答:蛔蟲性腸梗阻蛔蟲數量過多,而成團攪在一起造成的腸梗阻。因為是小孩子,所以要按照醫(yī)生開的藥方,可以開點打蟲藥來吃。觀察癥狀是否有所緩解,平時需要注意飲食衛(wèi)生。如果吃完藥肚子疼痛的情況沒有緩解,那么可以考慮是有其他疾病引起。改變個人衛(wèi)生習慣,飯前便后洗手,不吃生菜或未洗凈的甘薯、胡蘿卜等。學校、幼兒園可以定期服用驅蟲藥,以預防感染,家庭亦可以每隔1個季度給兒童服1次驅蟲藥,這樣的話可以很好的預防這種疾病。
    腸粘連需要注意什么
    回答:腸黏連一般是之前有過胃腸道的手術病史,或者有血吸蟲感染而引起腸黏連。需要注意的是腸黏連很容易引起腸梗阻,尤其是中老年的人群要格外的注意,因此,在飲食上要注意多吃容易消化的食物,多吃綠色的蔬菜,對于生冷、堅硬的食物盡量不要吃,三餐要注意定時定量,在吃完飯后可以適當走一走,促進胃腸道的蠕動,加快胃的排空。如果有便秘的情況,積極地使用藥物或者灌腸處理,防止發(fā)展為腸梗阻。(具體用藥,需在醫(yī)師的指導下進行)
    有腸粘連吃水果能緩解
    回答:腸粘連是指各種原因引來的腸管與腸管之間,腸管與腹膜之間,腸管與腹腔內臟器之間再次發(fā)生的不正常粘附。注意飲食控制,少食多餐,決定易消化的少渣飲食,慢嚼細咽,排便防止過快、過飽。不要排便不易吸收的食物、易產氣的食物,不要排便生冷食物,或者是辛辣、打擊的食物以及許多煎炸食品。患者應戒煙戒酒。餐后最好臥位或半臥位歇息一小時約莫。如果想吃水果,可以決定吃許多蘋果、香蕉。始終保持愉悅心情,防止精神緊張,及時舒緩壓力。
    痙攣性腸梗阻會影響正常排便嗎
    回答:腸梗阻是指任何原因引起的腸內容物不能順利通過腸道排出體外,是外科常見的急腹癥之一。痙攣性腸梗阻是由于腸壁肌肉因痙攣性收縮而導致的腸梗阻,在小腸多見,臨床上非常少見。主要是由于腸腔內的異物、寄生蟲、炎癥等刺激引起腸壁痙攣,或者腹部的外傷,手術的刺激以及中樞神經系統(tǒng)的疾病。如腦腫瘤、膿腫,精神過度緊張等引起腸管痙攣而引起的。臨床上表現為腹部絞痛,以臍周最為明顯,惡心、嘔吐、停止排便排氣等癥狀,嚴重的會引起水電解質紊亂、酸堿平衡失調會影響正常排便。
    腸粘連手術費用大概多少錢
    回答:腸粘連是因為各種原因引發(fā)的腸管與腸管之間,腸管與腹膜之間,腸管與引導腹腔內臟器之間出現的不正常粘附。腸粘連是因為各種原因引發(fā)的腸管與腸管之間,腸管與腹膜之間,腸管與引導腹腔內臟器之間出現的不正常粘附。提議,現階段是不用長時間的醫(yī)治的,平常要注重不要吃生冷的食品,注重保暖,就可以了。
    腸粘連應該如何預防?
    回答:腸粘連是一種頑疾。腸粘連患者的自我保護就是相信和依靠自己在戰(zhàn)勝疾病方面所能起到的重要作用。主要包括兩方面:注意飲食禁忌和注意治療效果。在飲食方面應當注意:不吃硬食、粘食以及纖維豐富的食物,不吃冷食,不喝冷飲,盡可能吃粥、饅頭、蛋糕、奶類、豆?jié){等軟食和流食。還要少食多餐,切忌暴飲暴食。堅持做到每餐后都要俯臥一小時。這樣做的好處是:有利于消化吸收,避免進食不當或食物在粘連部位的狹窄腸管處受阻而導致病情加重。
    腸粘連怎么檢查出來
    回答:腸粘連的檢查首先可以看臨床表現,比如腹痛、腹脹、惡心、嘔吐以及肛門停止排氣排便等。在進行體格檢查時,腸粘連的患者可出現腹部的壓痛、反跳痛,腸鳴音亢進活躍減弱,同時腹部可以觀察到胃型、腸型、腹部不對稱等外形狀況。 腸粘連由于缺乏特異性的檢查方法,所以主要通過病史等體格檢查來進行判斷,而影像學檢查主要起到輔助的診斷,比如影像學檢查時采用立位腹部平片檢查,結果可能顯示患者的腹腔內出現多階梯狀氣液平面,還可能出現腸壁的增厚、腸管的擴張等等情況。 腸粘連的檢查首先可以看臨床表現,比如腹痛、腹脹、惡心、嘔吐以及肛門停止排氣排便等。在進行體格檢查時,腸粘連的患者可出現腹部的壓痛、反跳痛,腸鳴音亢進活躍減弱,同時腹部可以觀察到胃型、腸型、腹部不對稱等外形狀況。
    腸粘連引起腸梗阻有什么危害
    回答:腸粘連引起腸梗阻有什么危害:腸粘連如果引起了腸梗阻的情況,那么可以出現腹部的疼痛不適,如果是完全性腸梗阻,還可以出現惡心、嘔吐的情況,或者是發(fā)生肛門的停止排便排氣。腸粘連多發(fā)生于有腹部手術史的患者,主要的癥狀就是引起腹部的疼痛以及腸道的梗阻。如果發(fā)生了完全性的腸梗阻,那么還容易出現患者的電解質紊亂或者是酸堿失衡的情況,需要及時的進行治療。腸粘連發(fā)生以后,首先是進行保守治療,包括控制患者的飲食,持續(xù)進行胃腸減壓,并且通過靜脈補液的方式,提供患者所需的營養(yǎng)成分,另外還可以通過灌腸等方式進行對癥的治療。
    腸粘連引起腸梗阻有什么危害
    回答:腸粘連引起腸梗阻有什么危害:腸粘連如果引起了腸梗阻的情況,那么可以出現腹部的疼痛不適,如果是完全性腸梗阻,還可以出現惡心、嘔吐的情況,或者是發(fā)生肛門的停止排便排氣。腸粘連多發(fā)生于有腹部手術史的患者,主要的癥狀就是引起腹部的疼痛以及腸道的梗阻。如果發(fā)生了完全性的腸梗阻,那么還容易出現患者的電解質紊亂或者是酸堿失衡的情況,需要及時的進行治療。腸粘連發(fā)生以后,首先是進行保守治療,包括控制患者的飲食,持續(xù)進行胃腸減壓,并且通過靜脈補液的方式,提供患者所需的營養(yǎng)成分,另外還可以通過灌腸等方式進行對癥的治療。
    腸粘連如何治療
    回答:腸粘連的治療一般包括以下兩種方法: 第一、保守治療,這類治療主要是針對于癥狀較輕微或出現較典型的粘連癥狀。如出現惡心、嘔吐、腹脹的患者,可通過局部熱敷、調整飲食結構,少量多餐,必要時可應用微波理療、紅外線理療的方式,促進局部的炎癥、粘連吸收,這樣有可能使一些癥狀比較輕微的腸粘連得到有效的控制和治療。 第二、采取外科手術的方式,主要是針對于廣泛的腸管粘連,引起的不全或完全性腸梗阻,保守治療無效,就要進行腹腔鏡探查手術或傳統(tǒng)的開口手術,查找或松解粘連帶,這樣解除粘連就能使患者的病情得到緩解。
    哪些人群容易得腸梗阻
    回答:通常來說老年人和體質比較弱的人相對容易得腸梗阻,這種情況下功能相對衰退、腸道的蠕動功能比較弱。在一些情況下就容易出現一些腸道蠕動的減退,造成一個麻痹性的腸梗阻。另外像有一些年紀大了以后,也容易發(fā)生一些器質性的問題,這種情況下也會使腸道病變造成腸梗阻的發(fā)生。
    腸梗阻的日常飲食?
    回答:腸梗阻平時盡量不要吃高油膩高脂肪的食物,多吃一點兒蔬菜類的水果類的所含粗纖維的飲食,粗纖維可以增進腸蠕動,增進排便,有利于預防工作腸梗阻的復發(fā),平時不要吃辣的刺激性東西,多喝水,始終保持大便通暢,增加腸梗阻的復發(fā),如果停止下來排便排氣及時復查。
    腸梗阻手術后多久可以正常飲食
    回答:腸梗阻手術以后,特別是存在腸壞死切除部分腸管之后,早期是需要絕對的禁飲食的。腸道功能恢復以后可以喝一些熱水或者雞湯、米湯之類的食物,注意食物中不能有渣。這時候要密切觀察病情變化,如果出現腹痛、惡心、嘔吐或者大便帶血的情況,需要繼續(xù)禁飲食。并且需要行相關的輔助檢查,排除腸缺血、壞死、腸瘺的情況。如果沒有上述癥狀,一般10-14天就可以逐漸的改為半流質飲食了。病情恢復期間不要吃辛辣、生冷、油膩的食物,可以少食多餐,避免暴飲暴食。

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