肺栓塞是如何引起的 引起肺栓塞的五個(gè)原因揭曉

博禾醫(yī)生
肺栓塞可能由靜脈血流淤滯、血管內(nèi)皮損傷、血液高凝狀態(tài)、骨折或手術(shù)創(chuàng)傷、慢性疾病等因素引起。肺栓塞的預(yù)防和治療需針對(duì)不同病因采取相應(yīng)措施。
長(zhǎng)時(shí)間臥床、久坐不動(dòng)或下肢靜脈曲張會(huì)導(dǎo)致靜脈血液回流緩慢,增加血栓形成風(fēng)險(xiǎn)。乘坐長(zhǎng)途交通工具時(shí)需定時(shí)活動(dòng)下肢,術(shù)后患者應(yīng)盡早進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,必要時(shí)可穿戴醫(yī)用彈力襪改善血液循環(huán)。
外科手術(shù)特別是骨科或盆腔手術(shù)可能直接損傷血管壁,惡性腫瘤的浸潤(rùn)或靜脈穿刺操作也會(huì)破壞血管內(nèi)膜。受損部位會(huì)啟動(dòng)凝血機(jī)制形成血栓,這類患者術(shù)后需遵醫(yī)囑使用抗凝藥物預(yù)防。
遺傳性抗凝血酶缺乏、蛋白C或蛋白S缺陷等先天因素,以及妊娠、口服避孕藥、惡性腫瘤等獲得性因素均可導(dǎo)致凝血功能異常。這類人群需定期監(jiān)測(cè)凝血指標(biāo),避免脫水或長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。
骨盆骨折、下肢骨折等嚴(yán)重創(chuàng)傷會(huì)釋放大量組織凝血活酶,同時(shí)制動(dòng)治療進(jìn)一步增加血栓風(fēng)險(xiǎn)。骨科大手術(shù)后常規(guī)需進(jìn)行藥物預(yù)防,患者康復(fù)期間應(yīng)配合氣壓治療等物理預(yù)防措施。
心力衰竭、慢性阻塞性肺病等疾病導(dǎo)致循環(huán)功能減退,惡性腫瘤細(xì)胞分泌促凝物質(zhì),炎癥性腸病影響凝血因子代謝??刂苹A(chǔ)疾病是預(yù)防關(guān)鍵,合并多種危險(xiǎn)因素者需評(píng)估長(zhǎng)期抗凝的必要性。
保持適度運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)下肢靜脈回流,建議每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘,長(zhǎng)途旅行時(shí)做踝泵運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充水分和膳食纖維,限制高脂飲食。吸煙者應(yīng)盡早戒煙,高血壓、糖尿病患者需嚴(yán)格控制指標(biāo)。出現(xiàn)突發(fā)胸痛、呼吸困難等癥狀應(yīng)立即就醫(yī),確診肺栓塞后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行抗凝治療,定期復(fù)查凝血功能和影像學(xué)檢查。
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