34歲男人艾滋病并發(fā)感染怎么回事，怎么辦
34歲男性艾滋病并發(fā)感染可能由免疫缺陷、機(jī)會(huì)性病原體侵襲、治療依從性差、合并慢性病、營(yíng)養(yǎng)狀況不良等原因引起，可通過抗病毒治療、針對(duì)性抗感染治療、免疫調(diào)節(jié)、營(yíng)養(yǎng)支持、心理干預(yù)等方式應(yīng)對(duì)。
1、免疫缺陷：
艾滋病病毒主要攻擊CD4+T淋巴細(xì)胞，導(dǎo)致機(jī)體免疫功能進(jìn)行性下降。當(dāng)CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)低于200個(gè)/μL時(shí)，易發(fā)生肺孢子菌肺炎、結(jié)核分枝桿菌感染等機(jī)會(huì)性感染。需通過規(guī)范抗病毒治療重建免疫功能，常用藥物包含拉米夫定、替諾福韋、多替拉韋等。
2、機(jī)會(huì)性病原體：
常見并發(fā)感染病原體包括巨細(xì)胞病毒、隱球菌、弓形蟲等。巨細(xì)胞病毒可引發(fā)視網(wǎng)膜炎和結(jié)腸炎，隱球菌易導(dǎo)致腦膜炎，臨床需根據(jù)病原學(xué)檢測(cè)結(jié)果選用更昔洛韋、兩性霉素B等特異性藥物治療。
3、治療依從性：
不規(guī)則服藥會(huì)導(dǎo)致病毒耐藥性增強(qiáng)，CD4細(xì)胞數(shù)量持續(xù)降低。建議采用電子藥盒提醒、家屬監(jiān)督等方式提高服藥依從性，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整抗病毒方案。
4、慢性病影響：
合并糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病會(huì)加速免疫功能惡化。糖尿病患者的真菌感染風(fēng)險(xiǎn)增加3-5倍，需同時(shí)控制血糖在7mmol/L以下，高血壓患者應(yīng)維持血壓低于130/80mmHg。
5、營(yíng)養(yǎng)不良：
艾滋病患者常伴有蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良，血漿白蛋白低于30g/L時(shí)感染死亡率顯著升高。每日需保證1.5-2g/kg優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，補(bǔ)充維生素A、B族、鋅等微量元素，必要時(shí)采用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持。
艾滋病并發(fā)感染患者需保證每日熱量攝入35-40kcal/kg，其中蛋白質(zhì)占20%以上，優(yōu)先選擇魚肉、蛋清等易吸收蛋白。進(jìn)行每周3-5次、每次30分鐘的中低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在（220-年齡）×60%范圍內(nèi)。保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥，定期消毒餐具寢具，避免接觸寵物排泄物。按醫(yī)囑定期檢測(cè)CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)和病毒載量，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、呼吸困難、意識(shí)改變等癥狀需立即就醫(yī)。建立患者互助小組，通過正念減壓訓(xùn)練改善心理狀態(tài)，配偶及性伴侶需同步進(jìn)行HIV篩查。
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