痞滿的針灸治療需根據(jù)證型辨證施治，主要方法包括調(diào)和脾胃、疏肝理氣、溫中散寒、清熱化濕、補(bǔ)益氣血等。痞滿辨證論治常見證型有肝胃不和、脾胃虛弱、寒熱錯雜、濕熱內(nèi)蘊(yùn)、氣滯血瘀。

1、調(diào)和脾胃：

脾胃虛弱型痞滿表現(xiàn)為脘腹脹滿、食欲不振，針灸以足三里、中脘、脾俞為主穴。足三里為胃經(jīng)合穴，能健運(yùn)脾胃；中脘是胃之募穴，可調(diào)理中焦氣機(jī)；脾俞能補(bǔ)益脾氣。配合艾灸關(guān)元、氣海可增強(qiáng)溫補(bǔ)效果。治療期間需避免生冷油膩食物，適當(dāng)食用山藥、紅棗等健脾之品。

2、疏肝理氣：

肝胃不和型痞滿常見脅肋脹痛、噯氣頻作，取太沖、期門、內(nèi)關(guān)等穴。太沖為肝經(jīng)原穴，能疏肝解郁；期門是肝之募穴，可調(diào)節(jié)肝氣；內(nèi)關(guān)通于陰維脈，善治胸脘痞悶?？膳浜厦坊ㄡ樳荡堂{肋部以增強(qiáng)行氣效果。此類患者需保持情緒舒暢，避免郁怒。

3、溫中散寒：

寒邪客胃型痞滿多見脘腹冷痛、喜溫喜按，針灸取中脘、神闕、公孫等穴。中脘配神闕能溫陽散寒；公孫是脾經(jīng)絡(luò)穴，可健脾溫中。采用溫針灸或隔姜灸效果更佳。患者平時可飲用姜棗茶，注意腹部保暖，忌食生冷。

4、清熱化濕：

濕熱內(nèi)蘊(yùn)型痞滿表現(xiàn)為脘悶口苦、舌苔黃膩，取內(nèi)庭、陰陵泉、豐隆等穴。內(nèi)庭清胃火，陰陵泉利脾濕，豐隆化痰濕。配合耳尖放血可增強(qiáng)清熱效果。飲食宜清淡，多食薏苡仁、赤小豆等利濕之品，忌辛辣肥甘。

5、補(bǔ)益氣血：

久病氣血兩虛型痞滿常見氣短乏力、腹脹隱痛，針灸取氣海、血海、足三里等穴。氣海補(bǔ)一身之氣，血海調(diào)營血，足三里健脾胃以資氣血生化之源?？膳浜习陌贂彡枤?。建議患者適當(dāng)食用黃芪、當(dāng)歸等藥膳，配合八段錦等柔和運(yùn)動。

痞滿患者日常應(yīng)注意飲食規(guī)律，細(xì)嚼慢咽，每餐七分飽，避免過饑過飽。推薦練習(xí)揉腹功：平臥時以掌心順時針按摩腹部，配合深呼吸，每次15分鐘。情志方面要保持心境平和，可通過冥想、書法等方式疏解壓力。食療可選用陳皮粥、山楂飲等助消化之品，忌食豆類、薯類等易產(chǎn)氣食物。癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)消瘦、黑便等報警癥狀時需及時就醫(yī)。