痛風(fēng)是哪個腳趾疼 說說痛風(fēng)足的癥狀表現(xiàn)
痛風(fēng)發(fā)作常見于大腳趾關(guān)節(jié)，典型癥狀表現(xiàn)為突發(fā)性劇烈疼痛、紅腫發(fā)熱及活動受限。痛風(fēng)足的臨床表現(xiàn)主要有單側(cè)第一跖趾關(guān)節(jié)急性炎癥、足背或踝關(guān)節(jié)受累、痛風(fēng)石沉積、皮膚破潰感染、慢性關(guān)節(jié)畸形。
1、第一跖趾關(guān)節(jié)炎癥：
約70%痛風(fēng)首次發(fā)作累及大腳趾根部關(guān)節(jié)，醫(yī)學(xué)上稱為第一跖趾關(guān)節(jié)。尿酸鹽結(jié)晶沉積引發(fā)局部免疫反應(yīng)，導(dǎo)致關(guān)節(jié)腔及周圍組織出現(xiàn)刀割樣疼痛，患處皮膚發(fā)亮呈暗紅色，觸碰時有明顯壓痛，常于夜間或清晨突然發(fā)作。
2、足背踝關(guān)節(jié)受累：
隨著病程進(jìn)展，尿酸鹽可能沉積于足背、踝關(guān)節(jié)等部位。發(fā)作時可見關(guān)節(jié)腫脹如饅頭狀，皮膚溫度升高，穿鞋襪時產(chǎn)生明顯壓迫痛。部分患者會出現(xiàn)足弓部位疼痛，行走時呈踮腳姿勢以減輕負(fù)重壓力。
3、痛風(fēng)石沉積：
長期未控制的痛風(fēng)可在足部形成黃白色結(jié)節(jié)，即痛風(fēng)石。常見于耳輪、足趾、跟腱等部位，質(zhì)地堅硬如石子，嚴(yán)重時導(dǎo)致局部皮膚變薄發(fā)亮。痛風(fēng)石破潰后會排出石灰樣物質(zhì)，增加細(xì)菌感染風(fēng)險。
4、皮膚破潰感染：
晚期痛風(fēng)患者由于尿酸鹽侵蝕皮膚及軟組織，可能出現(xiàn)經(jīng)久不愈的潰瘍。特別是足部痛風(fēng)石破潰后，容易繼發(fā)金黃色葡萄球菌等感染，表現(xiàn)為創(chuàng)面滲液、周圍紅腫、伴有臭味，嚴(yán)重時引發(fā)骨髓炎。
5、慢性關(guān)節(jié)畸形：
反復(fù)發(fā)作的痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎會導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨破壞，形成永久性結(jié)構(gòu)改變。典型表現(xiàn)為大腳趾外翻、關(guān)節(jié)膨大畸形、活動時摩擦音，后期可能合并骨性關(guān)節(jié)炎，出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛和行走功能障礙。
痛風(fēng)患者需嚴(yán)格限制高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯的攝入，每日飲水應(yīng)達(dá)到2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。建議選擇寬松透氣的鞋子避免足部受壓，急性發(fā)作期可抬高患肢減輕腫脹。適度進(jìn)行游泳、騎自行車等非負(fù)重運動有助于維持關(guān)節(jié)功能，但應(yīng)避免劇烈跑跳動作。定期監(jiān)測血尿酸水平，將數(shù)值控制在360微摩爾每升以下可有效預(yù)防復(fù)發(fā)。若出現(xiàn)持續(xù)48小時不緩解的劇烈疼痛或伴有發(fā)熱，需及時就醫(yī)排除感染可能。
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