可以誘發(fā)小兒多動(dòng)癥出現(xiàn)的原因

博禾醫(yī)生
小兒多動(dòng)癥可能由遺傳因素、神經(jīng)發(fā)育異常、環(huán)境毒素暴露、家庭心理因素、圍產(chǎn)期并發(fā)癥等原因引起。
家族中有多動(dòng)癥病史的兒童患病風(fēng)險(xiǎn)顯著增高,特定基因如DRD4、DAT1等與多巴胺系統(tǒng)功能相關(guān)基因的變異可能導(dǎo)致神經(jīng)遞質(zhì)調(diào)節(jié)異常。這類患兒常表現(xiàn)為注意力持續(xù)性缺陷和沖動(dòng)行為,需通過行為矯正訓(xùn)練結(jié)合家庭干預(yù)進(jìn)行改善。
前額葉皮質(zhì)和基底神經(jīng)節(jié)等腦區(qū)發(fā)育遲緩或功能失調(diào)會(huì)影響執(zhí)行功能,影像學(xué)檢查可見相關(guān)腦區(qū)體積異常。這類患兒多伴有情緒調(diào)節(jié)障礙,臨床常采用認(rèn)知行為療法配合特定腦功能訓(xùn)練。
孕期或嬰幼兒期接觸鉛、汞等重金屬會(huì)損傷神經(jīng)系統(tǒng),香煙煙霧中的尼古丁和多環(huán)芳烴也可能干擾神經(jīng)遞質(zhì)平衡。這類誘因?qū)е碌陌Y狀往往伴隨學(xué)習(xí)能力下降,需及時(shí)進(jìn)行環(huán)境干預(yù)和營養(yǎng)支持治療。
父母教養(yǎng)方式不當(dāng)、家庭關(guān)系緊張等應(yīng)激環(huán)境會(huì)加重癥狀表現(xiàn),持續(xù)的心理壓力可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-腎上腺軸功能紊亂。這類情況需同步開展家庭治療和親子互動(dòng)訓(xùn)練。
早產(chǎn)、低出生體重或分娩時(shí)缺氧等情況可能造成輕微腦損傷,這類患兒早期可能出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)障礙,后期發(fā)展為多動(dòng)癥狀的比例較高,需進(jìn)行發(fā)育監(jiān)測和早期干預(yù)。
預(yù)防小兒多動(dòng)癥需從孕期開始避免接觸有害物質(zhì),保證均衡營養(yǎng)攝入,嬰幼兒期建立規(guī)律的作息習(xí)慣。學(xué)齡期兒童應(yīng)控制電子屏幕使用時(shí)間,增加戶外活動(dòng),適量補(bǔ)充富含Omega-3脂肪酸的食物如深海魚、核桃等。家長需采用積極教養(yǎng)方式,避免過度懲罰,必要時(shí)尋求專業(yè)兒童心理行為科醫(yī)生的早期評估和干預(yù)。
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