慢性結腸炎常見的并發(fā)癥有哪些
慢性結腸炎常見并發(fā)癥包括腸梗阻、中毒性巨結腸、腸穿孔、貧血和營養(yǎng)不良。這些并發(fā)癥與炎癥持續(xù)時間和嚴重程度密切相關，需通過規(guī)范治療和定期監(jiān)測預防。
1、腸梗阻：
長期炎癥導致腸壁纖維化增厚，可能引發(fā)腸腔狹窄或完全阻塞。患者表現(xiàn)為腹脹、排便困難、嘔吐等，腹部X線可見氣液平面。輕度狹窄可通過低渣飲食緩解，嚴重者需手術切除病變腸段。
2、中毒性巨結腸：
結腸肌層神經(jīng)叢受損引發(fā)腸管擴張，多伴隨發(fā)熱、心動過速等全身中毒癥狀。腹部CT顯示結腸直徑超過6厘米，需緊急禁食、胃腸減壓，必要時行結腸造瘺術避免腸壁壞死。
3、腸穿孔：
深潰瘍穿透腸壁全層導致，突發(fā)劇烈腹痛伴板狀腹體征。立位腹平片可見膈下游離氣體，需立即手術修補穿孔并充分引流，術后需長期使用免疫抑制劑控制原發(fā)病。
4、貧血：
慢性失血和鐵吸收障礙是主因，表現(xiàn)為乏力、面色蒼白。血清鐵蛋白檢測可確診，除補充鐵劑外，需控制腸道炎癥減少出血，嚴重貧血需靜脈補鐵或輸血支持。
5、營養(yǎng)不良：
長期腹瀉導致蛋白質、維生素B12等吸收不足，出現(xiàn)體重下降、水腫。需采用高蛋白低脂飲食，必要時通過腸內(nèi)營養(yǎng)制劑補充，定期監(jiān)測前白蛋白等營養(yǎng)指標。
慢性結腸炎患者應保持低纖維、低乳糖飲食，避免辛辣刺激食物加重腸道負擔。每日記錄排便次數(shù)和性狀，定期復查腸鏡評估黏膜愈合情況。適度進行散步、太極等低強度運動改善腸道蠕動，但急性發(fā)作期需臥床休息。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或便血加重時需立即就醫(yī)，避免延誤并發(fā)癥治療時機。
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