髕骨錯位韌帶受傷怎么恢復(fù)
博禾醫(yī)生
髕骨錯位韌帶受傷可通過制動固定、物理治療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式恢復(fù)。髕骨錯位通常由外傷撞擊、韌帶松弛、肌肉力量失衡、先天發(fā)育異常、劇烈運動等因素引起。
急性期需立即停止活動,使用支具或石膏固定膝關(guān)節(jié)4-6周。固定期間避免負重行走,防止髕骨再次移位??赏ㄟ^雙拐輔助移動,保持患肢抬高促進消腫。
48小時后可開始冰敷緩解腫脹,每次15分鐘每日3次。拆除固定后采用超聲波、電療等促進韌帶修復(fù)。熱敷和按摩需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行,避免加重炎癥反應(yīng)。
急性疼痛期可使用非甾體抗炎藥如塞來昔布、洛索洛芬鈉緩解炎癥。嚴重腫脹者可短期口服七葉皂苷鈉改善循環(huán)。關(guān)節(jié)腔積液明顯時需在無菌操作下穿刺抽液。
固定解除后逐步進行直腿抬高、踝泵運動等靜態(tài)訓(xùn)練。6周后增加彈力帶抗阻練習(xí),重點強化股四頭肌內(nèi)側(cè)頭。平衡訓(xùn)練使用波速球改善本體感覺,降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。
反復(fù)脫位或合并韌帶斷裂者需行關(guān)節(jié)鏡探查,常見術(shù)式包括內(nèi)側(cè)髕股韌帶重建術(shù)、脛骨結(jié)節(jié)移位術(shù)。術(shù)后需嚴格遵循康復(fù)計劃,通常6個月后可恢復(fù)基本運動能力。
恢復(fù)期應(yīng)保持均衡營養(yǎng),每日補充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)如魚肉、豆制品促進組織修復(fù)。維生素C和鋅有利于膠原合成,可從獼猴桃、牡蠣等食物獲取??祻?fù)中期可進行游泳、騎自行車等低沖擊運動,避免跳躍、急轉(zhuǎn)動作。睡眠時在膝下墊軟枕保持輕度屈曲,定期復(fù)查評估韌帶愈合情況。天氣變化時注意膝關(guān)節(jié)保暖,預(yù)防慢性疼痛發(fā)生。
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