為何糖尿病病人不宜多吃鹽

博禾醫(yī)生
糖尿病患者需嚴(yán)格限制鹽分?jǐn)z入,過量食鹽可能加重病情。高鹽飲食的危害主要有胰島素抵抗加劇、血壓升高風(fēng)險(xiǎn)、腎臟負(fù)擔(dān)加重、心血管并發(fā)癥增多、水腫癥狀惡化。
鈉離子過量會(huì)降低細(xì)胞對(duì)胰島素的敏感性,使血糖控制難度增加。長期高鹽飲食可能加速糖尿病進(jìn)展,需通過低鹽飲食配合規(guī)律運(yùn)動(dòng)改善代謝功能。
糖尿病患者合并高血壓風(fēng)險(xiǎn)是常人的2倍,食鹽中鈉元素會(huì)直接引起血管收縮壓上升。臨床建議每日鹽攝入不超過5克,合并高血壓者需控制在3克以下。
高血糖本身就會(huì)損害腎小球?yàn)V過功能,過量鹽分迫使腎臟超負(fù)荷工作排泄鈉離子,可能加速糖尿病腎病發(fā)展。表現(xiàn)為尿微量白蛋白升高、肌酐清除率下降。
鈉離子蓄積會(huì)促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成,增加心梗、腦卒中等大血管并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。糖尿病患者血管內(nèi)皮功能本就較弱,高鹽飲食會(huì)進(jìn)一步損害血管彈性。
鹽分?jǐn)z入過多會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)滲透壓失衡,引發(fā)下肢水腫甚至全身性浮腫。這種情況在已出現(xiàn)糖尿病神經(jīng)病變的患者中更為明顯,可能掩蓋真實(shí)的循環(huán)系統(tǒng)問題。
糖尿病患者日常飲食建議選擇新鮮食材替代加工食品,烹飪時(shí)用檸檬汁、香草等天然調(diào)味料代替食鹽,每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)鈉代謝。定期監(jiān)測24小時(shí)尿鈉排泄量,合并腎病者需將每日蛋白質(zhì)攝入控制在每公斤體重0.8克以內(nèi)。注意觀察足踝部水腫情況,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)評(píng)估心腎功能。
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