化膿骨髓炎嚴(yán)重么 揭秘其病的四個(gè)嚴(yán)重后果

博禾醫(yī)生
化膿性骨髓炎屬于嚴(yán)重感染性疾病,可能引發(fā)病理性骨折、膿毒血癥、慢性骨髓炎、關(guān)節(jié)功能障礙四種嚴(yán)重后果。
骨髓炎導(dǎo)致骨質(zhì)破壞后,骨骼強(qiáng)度顯著下降。炎癥區(qū)域骨皮質(zhì)變薄形成空洞,輕微外力即可造成斷裂?;颊呖赡艹霈F(xiàn)突發(fā)性疼痛、肢體畸形及反?;顒?dòng),需通過石膏固定或手術(shù)內(nèi)固定治療,同時(shí)需持續(xù)抗感染治療6-12周。
金黃色葡萄球菌等病原體侵入血液循環(huán)后,可引發(fā)寒戰(zhàn)高熱、呼吸急促等全身中毒癥狀。血液培養(yǎng)陽性率約30%-40%,嚴(yán)重者出現(xiàn)多器官衰竭。需靜脈輸注廣譜抗生素,必要時(shí)行血液凈化治療,病死率可達(dá)20%-30%。
急性期治療不徹底可轉(zhuǎn)為慢性,形成死骨和竇道。X線顯示骨質(zhì)硬化與透亮區(qū)并存,病程遷延數(shù)月至數(shù)年。需手術(shù)清除壞死組織,配合敏感抗生素骨水泥填充,復(fù)發(fā)率高達(dá)20%-50%。
鄰近關(guān)節(jié)的骨髓炎可破壞骺板及關(guān)節(jié)面,兒童患者可能出現(xiàn)肢體短縮。成人常見關(guān)節(jié)僵直和畸形,后期需關(guān)節(jié)松解或置換手術(shù)??祻?fù)期需持續(xù)進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,完全恢復(fù)功能需6個(gè)月以上。
患者應(yīng)保證每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)80-100克促進(jìn)組織修復(fù),如魚肉、蛋奶及豆制品。急性期需嚴(yán)格臥床休息,患肢抬高15-30度減輕腫脹?;謴?fù)期可進(jìn)行游泳、騎自行車等非負(fù)重運(yùn)動(dòng),每周3-5次,每次不超過30分鐘。定期復(fù)查血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白及影像學(xué)檢查,監(jiān)測(cè)病情變化。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或疼痛加劇時(shí)需立即就醫(yī),避免自行使用抗生素導(dǎo)致耐藥性。
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