右胸上方疼痛怎么回事 右胸上方疼痛的常見原因揭曉

博禾醫(yī)生
右胸上方疼痛可能由肌肉拉傷、肋軟骨炎、胸膜炎、膽囊疾病、心絞痛等原因引起,可通過休息鎮(zhèn)痛、抗炎治療、感染控制、膽囊處理、心臟干預等方式緩解。
劇烈運動或突然扭轉動作可能導致胸大肌或肋間肌拉傷,表現(xiàn)為局部壓痛和活動受限。急性期需停止運動并冰敷,48小時后可熱敷促進血液循環(huán),疼痛持續(xù)時可考慮使用非甾體抗炎藥緩解癥狀。
肋軟骨與胸骨連接處無菌性炎癥常引起針刺樣疼痛,咳嗽或深呼吸時加重。治療以局部熱敷和口服抗炎藥物為主,嚴重者可進行局部封閉治療,通常2-3周可逐漸緩解。
肺部感染或結核累及胸膜時會出現(xiàn)刀割樣胸痛,伴隨發(fā)熱和咳嗽。需通過胸片或CT明確診斷,細菌性胸膜炎需足療程抗生素治療,結核性胸膜炎需規(guī)范抗結核治療6個月以上。
膽囊炎或膽石癥可引起右側季肋區(qū)放射性疼痛,進食油膩食物后加重。超聲檢查可確診,輕度發(fā)作可解痙止痛,反復發(fā)作或合并膽管梗阻需考慮腹腔鏡膽囊切除術。
冠心病患者可能出現(xiàn)不典型胸痛,疼痛可放射至右胸、肩背或下頜。需立即進行心電圖和心肌酶檢測,確診后需規(guī)范使用抗血小板藥物、他汀類藥物,必要時行冠脈造影及支架植入術。
日常應注意保持正確坐姿避免肌肉勞損,均衡飲食控制血脂預防膽囊疾病,適度有氧運動增強心肺功能。出現(xiàn)持續(xù)胸痛伴呼吸困難、冷汗等癥狀時需立即就醫(yī),心電圖、胸部CT等檢查可幫助明確病因。40歲以上人群突發(fā)胸痛需優(yōu)先排除心血管急癥,疼痛期間避免自行服用止痛藥掩蓋病情。
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