陰部癢白帶豆腐渣是怎么回事

博禾醫(yī)生
陰部瘙癢伴豆腐渣樣白帶可能由外陰陰道假絲酵母菌病、細(xì)菌性陰道病、滴蟲性陰道炎、過敏反應(yīng)或激素水平變化引起,需通過分泌物檢測明確病因后針對性治療。
外陰陰道假絲酵母菌病是最常見病因,假絲酵母菌過度繁殖破壞陰道微環(huán)境,典型表現(xiàn)為白色凝乳狀或豆腐渣樣白帶,伴有外陰紅腫及劇烈瘙癢。確診需顯微鏡下發(fā)現(xiàn)菌絲,治療選用抗真菌栓劑如克霉唑栓、硝酸咪康唑栓,嚴(yán)重者需口服氟康唑。
細(xì)菌性陰道病時加德納菌等厭氧菌異常增殖,可能導(dǎo)致白帶性狀改變,常伴隨魚腥臭味。陰道pH值檢測>4.5及胺試驗陽性可輔助診斷,治療主要采用甲硝唑或克林霉素,需同時調(diào)節(jié)陰道乳酸菌群。
滴蟲性陰道炎由陰道毛滴蟲引起,白帶呈黃綠色泡沫狀,但部分患者可能出現(xiàn)豆腐渣樣改變。顯微鏡檢出滴蟲可確診,性伴侶需同步治療,常用藥物為甲硝唑口服制劑。
對衛(wèi)生巾、洗液或避孕套等產(chǎn)品的過敏反應(yīng)可導(dǎo)致外陰瘙癢,可能繼發(fā)白帶異常。需排查近期接觸的化學(xué)物質(zhì),消除過敏原后癥狀多自行緩解,嚴(yán)重時需使用抗組胺藥物。
妊娠期、糖尿病或長期使用抗生素等情況會改變陰道糖原含量,促使條件致病菌繁殖??刂苹A(chǔ)疾病是關(guān)鍵,糖尿病患者需穩(wěn)定血糖,孕婦治療需選擇對胎兒安全的局部用藥。
日常需選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換,避免穿緊身褲久坐。清洗外陰時使用清水即可,過度使用洗液可能破壞酸堿平衡。治療期間禁止性生活,飲食減少高糖食物攝入。若癥狀反復(fù)發(fā)作或伴有發(fā)熱、腹痛,需排除盆腔炎等并發(fā)癥,及時婦科就診完善分泌物培養(yǎng)及藥敏試驗。
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