咽峽炎發(fā)燒持續(xù)兩天怎么回事

博禾醫(yī)生
咽峽炎發(fā)燒持續(xù)兩天可能由病毒感染、細(xì)菌感染、免疫力低下、環(huán)境刺激、繼發(fā)感染等原因引起,可通過(guò)抗病毒治療、抗生素治療、免疫調(diào)節(jié)、環(huán)境改善、對(duì)癥支持等方式緩解。
皰疹性咽峽炎多由柯薩奇病毒A組引起,病毒侵入咽部黏膜后引發(fā)局部炎癥反應(yīng),導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂。典型表現(xiàn)為突發(fā)高熱伴咽痛,口腔可見(jiàn)灰白色皰疹。臨床常用利巴韋林等廣譜抗病毒藥物抑制病毒復(fù)制,發(fā)熱超過(guò)38.5℃可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚退熱。
鏈球菌性咽峽炎常見(jiàn)A組β溶血性鏈球菌感染,細(xì)菌毒素刺激引發(fā)持續(xù)發(fā)熱?;颊叨喟橛斜馓殷w膿性滲出、頜下淋巴結(jié)腫痛。確診需咽拭子培養(yǎng),青霉素類(lèi)抗生素為首選,治療期間需監(jiān)測(cè)體溫曲線變化及血常規(guī)指標(biāo)。
兒童或疲勞人群因免疫系統(tǒng)功能不足,難以快速清除病原體導(dǎo)致發(fā)熱遷延。表現(xiàn)為反復(fù)低熱伴食欲減退,咽部充血但皰疹較少??蛇m量補(bǔ)充維生素C和鋅制劑增強(qiáng)免疫,保證每日睡眠時(shí)間不少于8小時(shí)。
干燥空氣或粉塵持續(xù)刺激咽部黏膜,加重原有炎癥反應(yīng)。常見(jiàn)于空調(diào)房或霧霾天氣,患者除發(fā)熱外伴有明顯咽干、異物感。建議使用加濕器維持50%濕度,外出佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩減少刺激。
未規(guī)范治療的咽峽炎可能并發(fā)中耳炎或肺炎,引發(fā)體溫再次升高。特征為退熱后突發(fā)寒戰(zhàn)高熱,伴隨耳痛或咳嗽咳痰。需進(jìn)行胸部X線或耳鏡檢查,根據(jù)結(jié)果調(diào)整抗生素治療方案。
咽峽炎發(fā)熱期間應(yīng)保持每日2000毫升溫水?dāng)z入,選擇綠豆粥、百合銀耳羹等滋陰潤(rùn)喉食物。避免辛辣及過(guò)硬食材刺激黏膜,用餐后使用淡鹽水漱口。體溫穩(wěn)定后可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng),但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心肌損傷。觀察72小時(shí)如仍有高熱不退、精神萎靡或皮疹等癥狀,需及時(shí)復(fù)查血常規(guī)及心肌酶譜。
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