樓梯踩空腳崴了腳背腫起來了

博禾醫(yī)生
腳踝扭傷后腳背腫脹通常由韌帶拉傷、毛細(xì)血管破裂、炎癥反應(yīng)、關(guān)節(jié)囊損傷、肌腱牽拉等原因引起,可通過冷敷、加壓包扎、抬高患肢、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。
踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶在足部內(nèi)翻時最易受損,韌帶纖維部分撕裂會導(dǎo)致局部出血和腫脹。急性期需立即停止活動,用彈性繃帶進(jìn)行八字包扎固定,后期可進(jìn)行踝泵訓(xùn)練促進(jìn)韌帶修復(fù)。
外力作用使皮下毛細(xì)血管網(wǎng)破裂,血液滲出至組織間隙形成淤血腫脹。傷后48小時內(nèi)每2小時冰敷15分鐘,能有效收縮血管減少滲血,切忌熱敷或揉搓患處。
損傷后局部會釋放組胺等炎性介質(zhì),導(dǎo)致血管通透性增加形成水腫。可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉、洛索洛芬鈉等控制炎癥,配合外用氟比洛芬凝膠貼膏。
踝關(guān)節(jié)囊在劇烈扭轉(zhuǎn)時可能發(fā)生撕裂,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)周圍彌漫性腫脹。需用支具限制關(guān)節(jié)活動,腫脹消退后逐步進(jìn)行踝關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練以防粘連。
腓骨長短肌肌腱過度牽拉可能引發(fā)腱鞘炎性腫脹。急性期過后可采用超聲波治療促進(jìn)組織修復(fù),恢復(fù)期加強(qiáng)腓骨肌力量訓(xùn)練如提踵練習(xí)。
傷后3周內(nèi)避免跑跳等劇烈運(yùn)動,行走時使用護(hù)踝提供支撐。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù),適量增加三文魚、奇異果等抗炎食物。每日進(jìn)行踝關(guān)節(jié)環(huán)繞訓(xùn)練和抓毛巾練習(xí),逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度與肌力,若腫脹持續(xù)加重或出現(xiàn)皮膚青紫需及時就醫(yī)排除骨折。
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