巨幼紅細(xì)胞性貧血是因?yàn)槿狈S生素b12和葉酸導(dǎo)致的嗎?

博禾醫(yī)生
巨幼紅細(xì)胞性貧血主要由維生素B12或葉酸缺乏引起,其他因素包括吸收障礙、代謝異常、需求增加及藥物影響。
維生素B12是紅細(xì)胞成熟必需的輔酶,長(zhǎng)期素食或胃部手術(shù)可能導(dǎo)致攝入不足?;颊呖赡艹霈F(xiàn)舌炎、四肢麻木等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。治療需補(bǔ)充維生素B12注射液,同時(shí)排查萎縮性胃炎等病因。
葉酸參與DNA合成,孕期或酗酒者易出現(xiàn)不足。典型表現(xiàn)為舌面光滑、腹瀉等??诜?a href="http://www.international-tax-support.com/k/8qzyci6zknygojo.html" target="_blank">葉酸片可糾正,但需排除合并維生素B12缺乏,以免加重神經(jīng)損害。
克羅恩病或乳糜瀉會(huì)損傷回腸吸收功能,導(dǎo)致維生素B12無(wú)法被利用。此類患者需長(zhǎng)期肌肉注射維生素B12,并治療原發(fā)腸道疾病。
某些遺傳性疾病會(huì)影響維生素B12轉(zhuǎn)化為活性形式,即使血液檢測(cè)數(shù)值正常仍會(huì)出現(xiàn)貧血。這類情況需使用特殊劑型的維生素B12治療。
長(zhǎng)期服用質(zhì)子泵抑制劑會(huì)減少胃酸分泌,影響維生素B12從食物中釋放;抗癲癇藥可能加速葉酸分解。用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血常規(guī),必要時(shí)預(yù)防性補(bǔ)充。
日常需保證動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等富含維生素B12和葉酸的食物攝入,烹飪時(shí)避免過(guò)度加熱。備孕女性建議孕前3個(gè)月開(kāi)始補(bǔ)充葉酸。出現(xiàn)乏力、心悸等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行大劑量補(bǔ)充維生素,以免掩蓋潛在的惡性貧血等嚴(yán)重疾病。長(zhǎng)期貧血患者可進(jìn)行溫和的有氧運(yùn)動(dòng)如散步,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重缺氧癥狀。
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