腓骨近端骨折的注意事項(xiàng)有哪些 腓骨近端骨折的四個(gè)注意事項(xiàng)盤(pán)點(diǎn)
關(guān)鍵詞：#骨折
腓骨近端骨折需注意制動(dòng)保護(hù)、規(guī)范治療、康復(fù)訓(xùn)練及并發(fā)癥預(yù)防四個(gè)方面。正確處理方式主要有患肢制動(dòng)、及時(shí)就醫(yī)、循序漸進(jìn)鍛煉、監(jiān)測(cè)異常癥狀。
1、患肢制動(dòng)：
骨折初期需嚴(yán)格限制患肢活動(dòng)，避免負(fù)重或旋轉(zhuǎn)動(dòng)作加重?fù)p傷。使用支具或石膏固定可維持骨折端穩(wěn)定，促進(jìn)骨痂形成。臥床時(shí)抬高患肢15-20厘米有助于減輕腫脹，移動(dòng)時(shí)需借助拐杖輔助。
2、規(guī)范治療：
無(wú)移位骨折可采用保守治療，通過(guò)石膏托外固定6-8周。嚴(yán)重移位或關(guān)節(jié)面受累者需手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定，常用方式包括鋼板螺釘固定或髓內(nèi)釘植入。術(shù)后需定期復(fù)查X線觀察愈合情況，禁止自行拆除固定裝置。
3、康復(fù)訓(xùn)練：
拆除固定后需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，初期以被動(dòng)屈伸踝關(guān)節(jié)為主，逐步過(guò)渡到抗阻練習(xí)。水中步行訓(xùn)練可減少負(fù)重壓力，騎自行車能增強(qiáng)下肢肌力。訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起劇烈疼痛為限。
4、并發(fā)癥預(yù)防：
密切觀察患肢末梢血運(yùn)和感覺(jué)，出現(xiàn)皮膚蒼白、麻木需警惕血管神經(jīng)損傷。長(zhǎng)期臥床者應(yīng)進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防深靜脈血栓，每2小時(shí)翻身避免壓瘡。開(kāi)放性骨折需定期換藥防止感染，體溫持續(xù)升高提示可能存在骨髓炎。
飲食上保證每日鈣攝入量不低于1000毫克，多食用乳制品、豆制品及深綠色蔬菜。蛋白質(zhì)補(bǔ)充可選擇魚(yú)肉、雞胸肉等優(yōu)質(zhì)蛋白源，維生素D可通過(guò)日曬或強(qiáng)化食品獲取。康復(fù)期避免吸煙飲酒，控制咖啡因攝入以免影響骨愈合。睡眠時(shí)保持患肢中立位，日?；顒?dòng)需穿戴護(hù)踝3-6個(gè)月防止二次損傷。天氣變化時(shí)注意保暖，寒冷可能誘發(fā)骨折部位酸痛不適。
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