腎皮質(zhì)和腎髓質(zhì)的區(qū)別有哪些
腎皮質(zhì)和腎髓質(zhì)的區(qū)別主要體現(xiàn)在位置結(jié)構(gòu)、功能特點(diǎn)、細(xì)胞組成、血供分布以及疾病易感性五個(gè)方面。
1、位置結(jié)構(gòu)：
腎皮質(zhì)位于腎臟外層，呈紅褐色，厚度約5-7毫米，表面覆蓋腎被膜。腎髓質(zhì)位于皮質(zhì)內(nèi)側(cè)，由10-18個(gè)錐體結(jié)構(gòu)組成，錐體尖端形成腎乳頭突入腎小盞。皮質(zhì)與髓質(zhì)交界處存在弓狀血管作為分界標(biāo)志。
2、功能特點(diǎn)：
腎皮質(zhì)主要完成濾過(guò)功能，含有大量腎小球和近曲小管，負(fù)責(zé)原尿生成及葡萄糖、氨基酸重吸收。腎髓質(zhì)側(cè)重濃縮功能，髓袢和集合管在此形成滲透梯度，通過(guò)逆流倍增機(jī)制濃縮尿液。
3、細(xì)胞組成：
腎皮質(zhì)主要分布足細(xì)胞、系膜細(xì)胞等濾過(guò)相關(guān)細(xì)胞，近端小管上皮細(xì)胞富含線粒體。腎髓質(zhì)以薄壁段上皮細(xì)胞和集合管主細(xì)胞為主，髓質(zhì)間質(zhì)細(xì)胞可合成前列腺素等活性物質(zhì)。
4、血供分布：
腎皮質(zhì)接受90%腎血流量，小葉間動(dòng)脈形成豐富的毛細(xì)血管網(wǎng)。髓質(zhì)血供僅占10%，直小血管呈發(fā)夾樣走行，這種特殊分布易導(dǎo)致髓質(zhì)缺氧損傷。
5、疾病易感：
腎皮質(zhì)易發(fā)生腎小球腎炎、糖尿病腎病等免疫或代謝性疾病。腎髓質(zhì)好發(fā)急性腎小管壞死、髓質(zhì)海綿腎等缺血性或先天性病變，鎮(zhèn)痛劑腎病常首發(fā)于髓質(zhì)。
日常需關(guān)注兩者功能差異帶來(lái)的養(yǎng)護(hù)要點(diǎn)：保持每日1500-2000毫升水分?jǐn)z入可維持髓質(zhì)濃縮功能，控制血壓在130/80毫米汞柱以下能減少皮質(zhì)血管損傷，避免長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥可預(yù)防髓質(zhì)缺血。定期尿常規(guī)檢查能早期發(fā)現(xiàn)皮質(zhì)或髓質(zhì)損傷跡象，出現(xiàn)夜尿增多、泡沫尿等異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
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