扁桃體炎患者發(fā)燒不退怎么辦

博禾醫(yī)生
扁桃體炎患者發(fā)燒不退可通過(guò)物理降溫、抗生素治療、對(duì)癥藥物、補(bǔ)液支持、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。通常由細(xì)菌感染、病毒感染、免疫力低下、炎癥反應(yīng)過(guò)度、并發(fā)癥等因素引起。
體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可采用溫水擦浴、冰袋冷敷額頭或腋下等物理方式降溫。避免使用酒精擦浴以免刺激皮膚。同時(shí)保持室內(nèi)通風(fēng),減少衣物包裹促進(jìn)散熱。
細(xì)菌性扁桃體炎需使用青霉素類、頭孢類或大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。用藥前需進(jìn)行咽拭子培養(yǎng)確定致病菌,療程通常7-10天。濫用抗生素可能導(dǎo)致耐藥性,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。
非甾體抗炎藥如布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚可緩解發(fā)熱和咽痛癥狀。咽部腫脹明顯時(shí)可短期使用糖皮質(zhì)激素噴霧劑。使用解熱鎮(zhèn)痛藥需間隔4-6小時(shí),24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)4次。
持續(xù)發(fā)熱會(huì)導(dǎo)致體液流失,需少量多次飲用溫水、淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽。每日飲水量應(yīng)達(dá)2000毫升以上,可適量飲用蜂蜜水、梨汁等滋潤(rùn)咽喉的飲品。
年發(fā)作超過(guò)7次或引發(fā)睡眠呼吸暫停時(shí),需考慮扁桃體切除術(shù)。術(shù)后需流質(zhì)飲食2周,避免劇烈咳嗽。手術(shù)禁忌證包括凝血功能障礙、急性感染期等特殊情況。
扁桃體炎發(fā)熱期間應(yīng)保持清淡飲食,選擇小米粥、蒸蛋羹等易消化食物,避免辛辣刺激及過(guò)硬食物。保證每日8小時(shí)睡眠,用淡鹽水漱口每日4-6次。觀察是否出現(xiàn)耳痛、呼吸困難等并發(fā)癥癥狀,體溫持續(xù)3天超過(guò)39℃或出現(xiàn)皮疹需立即就醫(yī)。恢復(fù)期可適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)免疫力。
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