胃角潰瘍A2期是什么意思

博禾醫(yī)生
胃角潰瘍A2期指胃角部位處于活動期潰瘍的第二階段,表現(xiàn)為潰瘍邊緣炎癥明顯、底部覆蓋白苔伴周圍黏膜充血水腫。該分期主要基于內(nèi)鏡下表現(xiàn),反映潰瘍處于急性進(jìn)展?fàn)顟B(tài)。
胃角潰瘍A2期在內(nèi)鏡下可見圓形或橢圓形黏膜缺損,潰瘍邊緣呈堤壩狀隆起,表面覆蓋厚層白色或黃白色苔膜,周圍黏膜明顯充血腫脹。這種表現(xiàn)提示局部炎癥反應(yīng)活躍,黏膜修復(fù)尚未開始。
該分期屬于潰瘍活動期的典型表現(xiàn),介于急性出血期(A1)與愈合初期(H1)之間。此時胃酸和胃蛋白酶持續(xù)侵蝕黏膜下層,若未及時干預(yù)可能發(fā)展為深大潰瘍或并發(fā)穿孔。
患者多表現(xiàn)為中上腹規(guī)律性疼痛,餐后1-2小時加重,可能伴隨反酸、噯氣及食欲減退。約20%患者會出現(xiàn)黑便或嘔血等上消化道出血癥狀,嚴(yán)重者可發(fā)生失血性休克。
主要與幽門螺桿菌感染、長期非甾體抗炎藥使用有關(guān)。胃酸分泌異常、黏膜屏障功能破壞及局部血流障礙共同導(dǎo)致潰瘍形成,精神應(yīng)激和吸煙會延緩潰瘍愈合。
需采用抑酸藥物聯(lián)合黏膜保護(hù)劑進(jìn)行規(guī)范治療,幽門螺桿菌陽性者需加用抗生素根除治療。治療期間應(yīng)定期復(fù)查胃鏡評估愈合情況,警惕癌變風(fēng)險。
胃角潰瘍A2期患者需嚴(yán)格避免辛辣刺激食物和酒精攝入,建議選擇小米粥、山藥羹等易消化食物,少食多餐減輕胃部負(fù)擔(dān)。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定有助于黏膜修復(fù),適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運動可改善胃腸蠕動。治療期間出現(xiàn)嘔血、劇烈腹痛或體重驟降需立即就醫(yī),痊愈后每年應(yīng)接受胃鏡隨訪以防復(fù)發(fā)。
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