晚期霍奇金淋巴瘤能治愈嗎

博禾醫(yī)生
晚期霍奇金淋巴瘤通過(guò)規(guī)范治療可實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期生存甚至臨床治愈。主要治療手段包括聯(lián)合化療、放射治療、靶向治療、免疫治療及造血干細(xì)胞移植。
ABVD方案(多柔比星+博來(lái)霉素+長(zhǎng)春堿+達(dá)卡巴嗪)和BEACOPP方案(博來(lái)霉素+依托泊苷+多柔比星+環(huán)磷酰胺+長(zhǎng)春新堿+甲基芐肼+潑尼松)是常用化療方案?;熆汕宄?a href="http://www.international-tax-support.com/k/20tiayrksqeuqmz.html" target="_blank">腫瘤細(xì)胞,但可能引起骨髓抑制等副作用,需配合支持治療。
針對(duì)病灶區(qū)域進(jìn)行精準(zhǔn)放療,常用調(diào)強(qiáng)放療技術(shù)。對(duì)于化療后殘留病灶或局部大腫塊,放療可增強(qiáng)局部控制效果。需注意放射性肺炎等遠(yuǎn)期并發(fā)癥的預(yù)防。
CD30單抗類(lèi)藥物可特異性攻擊腫瘤細(xì)胞,常與化療聯(lián)用。針對(duì)PD-1/PD-L1通路的免疫檢查點(diǎn)抑制劑能解除腫瘤免疫逃逸,顯著提高難治性患者生存率。
CAR-T細(xì)胞療法通過(guò)基因改造患者自身T細(xì)胞增強(qiáng)抗腫瘤能力。雙特異性抗體藥物可同時(shí)結(jié)合腫瘤細(xì)胞和免疫細(xì)胞,誘導(dǎo)特異性殺傷作用。
自體造血干細(xì)胞移植適用于化療敏感復(fù)發(fā)患者,異基因移植則用于多次復(fù)發(fā)者。移植前需進(jìn)行大劑量化療清除骨髓,移植后需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)移植物抗宿主病。
治療期間需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入量不低于1.5克/公斤體重,優(yōu)先選擇魚(yú)肉、蛋清等易消化蛋白。進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如太極拳、散步等,每周累計(jì)150分鐘。保持口腔黏膜清潔,使用軟毛牙刷避免出血。定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或皮下瘀斑需及時(shí)就醫(yī)。心理支持對(duì)維持治療依從性至關(guān)重要,可參加病友互助小組緩解焦慮情緒。
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