兒童手指關(guān)節(jié)痛是怎么回事

博禾醫(yī)生
兒童手指關(guān)節(jié)痛可能由生長(zhǎng)痛、外傷、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎、維生素D缺乏性佝僂病等原因引起,可通過熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、抗感染治療、免疫調(diào)節(jié)、營養(yǎng)補(bǔ)充等方式緩解。
兒童快速生長(zhǎng)發(fā)育期可能出現(xiàn)非病理性關(guān)節(jié)疼痛,多發(fā)生在夜間或活動(dòng)后,表現(xiàn)為手指關(guān)節(jié)對(duì)稱性隱痛,無紅腫熱痛等炎癥表現(xiàn)??赏ㄟ^局部熱敷、按摩緩解癥狀,日常注意補(bǔ)充鈣質(zhì)及適度運(yùn)動(dòng)。
手指關(guān)節(jié)扭傷、挫傷或微小骨折可能導(dǎo)致局部腫脹疼痛,常伴有活動(dòng)受限。輕微外傷可通過冷敷加壓包扎處理,若持續(xù)疼痛需排除骨骺損傷,必要時(shí)進(jìn)行X線檢查。
幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎可能累及手指小關(guān)節(jié),表現(xiàn)為晨僵、關(guān)節(jié)對(duì)稱性腫痛,可能與遺傳及免疫異常有關(guān)。需進(jìn)行類風(fēng)濕因子檢測(cè),治療包括非甾體抗炎藥、免疫抑制劑等藥物干預(yù)。
細(xì)菌或病毒感染可引發(fā)關(guān)節(jié)腔炎癥,常見于鏈球菌感染后反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎,伴隨發(fā)熱、皮膚紅斑等癥狀。需進(jìn)行血常規(guī)及關(guān)節(jié)液檢查,明確病原體后選擇敏感抗生素治療。
維生素D缺乏導(dǎo)致鈣磷代謝異??赡芤鸸顷P(guān)節(jié)疼痛,多伴有多汗、方顱等體征。血清25羥維生素D檢測(cè)可確診,需規(guī)范補(bǔ)充維生素D制劑并增加日光照射時(shí)間。
日常應(yīng)注意保持兒童手部保暖避免受涼,均衡攝入含鈣豐富的乳制品、豆制品及深綠色蔬菜??刂齐娮赢a(chǎn)品使用時(shí)間,定期進(jìn)行握力球等手部功能鍛煉。若關(guān)節(jié)疼痛持續(xù)超過兩周、伴有關(guān)節(jié)變形或全身癥狀,需及時(shí)至兒科風(fēng)濕免疫??凭驮\完善抗核抗體譜、關(guān)節(jié)超聲等檢查。觀察記錄疼痛發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨癥狀有助于醫(yī)生判斷病因。
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