牽引治療頸椎病效果怎么樣呢
博禾醫(yī)生
牽引治療對(duì)輕中度神經(jīng)根型頸椎病效果顯著,主要適用于椎間盤突出或骨贅壓迫神經(jīng)根的情況。治療效果與牽引角度、重量、時(shí)長及個(gè)體差異密切相關(guān)。
牽引通過縱向拉力增大椎間隙,減輕椎間盤對(duì)神經(jīng)根的機(jī)械壓迫。臨床數(shù)據(jù)顯示,正確牽引可使椎間隙增寬1-2毫米,有效改善手部麻木、放射痛等神經(jīng)根癥狀。需配合頸椎MRI評(píng)估壓迫程度,牽引重量通常從體重的1/10開始調(diào)整。
適度牽引能解除肌肉痙攣,促進(jìn)椎動(dòng)脈血流。研究證實(shí)持續(xù)牽引15分鐘后,椎基底動(dòng)脈血流速度可提升20%-30%,對(duì)伴有頭暈的頸椎病患者尤為有益。但高血壓患者需謹(jǐn)慎控制牽引力度。
動(dòng)態(tài)牽引有助于恢復(fù)頸椎正常前凸角度。針對(duì)頸椎反弓患者,采用15°-20°前屈位牽引,配合頸肌等長收縮訓(xùn)練,6周后X線顯示曲度改善率達(dá)67%。需避免過伸位牽引加重椎管狹窄。
周期性牽引可降低椎間盤內(nèi)壓力,減少髓核脫水。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明規(guī)律牽引使纖維環(huán)應(yīng)力分布更均勻,但骨性椎管狹窄或脊髓型頸椎病禁用,可能加重脊髓缺血。
牽引需結(jié)合熱敷、超聲波等物理治療。臨床觀察顯示聯(lián)合治療組疼痛緩解率比單一牽引高42%,建議牽引后立即進(jìn)行頸深肌群穩(wěn)定性訓(xùn)練,防止韌帶松弛。
進(jìn)行牽引治療期間應(yīng)保持規(guī)律作息,睡眠時(shí)使用頸椎保健枕維持生理曲度。每日做頸椎米字操3次,每次5分鐘,動(dòng)作需緩慢均勻。飲食多攝入富含鈣質(zhì)的乳制品及維生素D含量高的海魚,避免長時(shí)間低頭工作。若出現(xiàn)牽引后眩暈加重或四肢無力,需立即停止并復(fù)查頸椎MRI。
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