不穩(wěn)定型心絞痛有哪些癥狀
博禾醫(yī)生
不穩(wěn)定型心絞痛的癥狀主要包括胸痛、胸悶、氣短、心悸和出汗。這些癥狀可能由冠狀動脈狹窄、斑塊破裂、血栓形成、血管痙攣或心肌耗氧量增加等因素引起。
不穩(wěn)定型心絞痛最典型的癥狀是胸骨后或心前區(qū)壓榨性疼痛,疼痛可放射至左肩、左臂、下頜或背部。疼痛通常持續(xù)數(shù)分鐘至十余分鐘,休息或含服硝酸甘油后可緩解。胸痛發(fā)作時可能伴隨瀕死感或恐懼感。
患者常描述為胸部壓迫感或緊縮感,感覺像有重物壓在胸口。胸悶程度可從輕微不適到嚴(yán)重窒息感不等,活動或情緒激動時加重,安靜休息時減輕。部分患者可能誤以為是消化不良或胃部不適。
由于心肌缺血導(dǎo)致心臟泵血功能下降,患者可能出現(xiàn)呼吸急促或呼吸困難。輕微活動如上樓梯、快步走即可誘發(fā),嚴(yán)重時靜息狀態(tài)下也會感到氣不夠用。氣短常與胸痛同時出現(xiàn),也可能單獨(dú)發(fā)生。
患者自覺心跳加快、心律不齊或心搏沉重,可能伴有心前區(qū)不適感。心悸發(fā)作時脈搏可能變得不規(guī)則,心率增快或減慢。這種癥狀多由心肌缺血引發(fā)的心律失常所致,嚴(yán)重時可導(dǎo)致暈厥。
發(fā)作時常伴隨冷汗,尤其是前額、頸部和后背大量出汗,皮膚濕冷。出汗程度與疼痛嚴(yán)重程度相關(guān),是機(jī)體對心肌缺血的應(yīng)激反應(yīng)。部分患者可能僅有出汗而無明顯胸痛,這種情況在糖尿病患者中更為常見。
不穩(wěn)定型心絞痛患者應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免劇烈運(yùn)動和情緒激動。飲食以低鹽低脂為主,多攝入新鮮蔬果和全谷物。戒煙限酒,控制血壓、血糖和血脂。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動如散步、太極拳,但需避免清晨寒冷時段外出。定期監(jiān)測癥狀變化,隨身攜帶急救藥物,出現(xiàn)癥狀加重或頻繁發(fā)作時應(yīng)立即就醫(yī)。
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