臂叢神經(jīng)痛的常見臨床表現(xiàn)有哪些
關(guān)鍵詞：#神經(jīng)#神經(jīng)痛
臂叢神經(jīng)痛主要表現(xiàn)為肩頸部放射痛、上肢感覺異常、肌力下降、反射減弱及肌肉萎縮。常見臨床表現(xiàn)有神經(jīng)根性疼痛、感覺障礙、運動功能障礙、腱反射異常和自主神經(jīng)癥狀。
1、神經(jīng)根性疼痛：
疼痛多始于頸肩部，呈燒灼樣或電擊樣，沿神經(jīng)走行放射至手臂和手指?？人?、打噴嚏或頸部活動可能加重疼痛，夜間癥狀更為明顯。疼痛區(qū)域與受累神經(jīng)根支配范圍一致，常見于頸5至胸1神經(jīng)根受累。
2、感覺障礙：
患者可能出現(xiàn)上肢麻木、刺痛或蟻走感等異常感覺，嚴(yán)重者可出現(xiàn)感覺減退或消失。感覺障礙分布呈節(jié)段性，與受損神經(jīng)支配區(qū)域?qū)?yīng)。部分患者伴有痛覺過敏，輕微觸碰即可引發(fā)劇烈疼痛。
3、運動功能障礙：
表現(xiàn)為上肢肌力減弱，嚴(yán)重者可出現(xiàn)特定肌肉群癱瘓。根據(jù)受損神經(jīng)不同，可能出現(xiàn)垂腕征、爪形手等特征性表現(xiàn)。長期未治療可能導(dǎo)致肌肉萎縮，影響精細動作和日?；顒幽芰Α?/p>
4、腱反射異常：
肱二頭肌、肱三頭肌或橈骨膜反射減弱或消失是常見體征。反射改變有助于定位受損神經(jīng)節(jié)段，通常早于明顯肌力下降出現(xiàn)。雙側(cè)反射不對稱具有重要診斷價值。
5、自主神經(jīng)癥狀：
部分患者伴隨皮膚溫度改變、出汗異?；蛑讣鬃兇嗟茸灾魃窠?jīng)功能障礙。嚴(yán)重者可出現(xiàn)肢體腫脹、皮膚顏色改變等交感神經(jīng)受累表現(xiàn)，這些癥狀往往提示神經(jīng)損傷程度較重。
臂叢神經(jīng)痛患者應(yīng)注意保持患肢功能位，避免提重物和過度使用患肢。適當(dāng)進行肩頸部熱敷可緩解肌肉緊張，推薦低強度伸展運動如鐘擺運動、頸部側(cè)屈等。飲食上增加富含B族維生素的食物如全谷物、瘦肉，避免高糖高脂飲食加重神經(jīng)炎癥。睡眠時使用頸椎枕保持生理曲度，避免長時間低頭使用手機或電腦。若出現(xiàn)進行性肌無力或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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