腸炎為什么會(huì)腹瀉拉個(gè)不停

博禾醫(yī)生
腸炎引起的持續(xù)性腹瀉主要與腸道黏膜損傷、菌群失衡、炎癥介質(zhì)釋放、消化吸收功能障礙及腸蠕動(dòng)異常等因素有關(guān)。腸炎的治療需針對(duì)病因采取抗感染、調(diào)節(jié)菌群、黏膜修復(fù)等措施。
病原體侵襲或炎癥反應(yīng)導(dǎo)致腸道上皮細(xì)胞壞死脫落,黏膜屏障功能受損,水分和電解質(zhì)大量滲入腸腔。急性期需禁食減輕腸道負(fù)擔(dān),后期可逐步嘗試低渣飲食如米湯、藕粉,必要時(shí)醫(yī)生會(huì)開具蒙脫石散等黏膜保護(hù)劑。
致病微生物過度繁殖抑制正常腸道菌群,雙歧桿菌等益生菌減少影響食物分解??赏ㄟ^發(fā)酵乳制品補(bǔ)充益生菌,嚴(yán)重菌群失調(diào)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳酸菌素片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌等微生態(tài)制劑。
炎癥因子如前列腺素直接作用于腸神經(jīng)系統(tǒng),增強(qiáng)腸道分泌和運(yùn)動(dòng)功能。細(xì)菌性腸炎需根據(jù)藥敏結(jié)果選用諾氟沙星、頭孢克肟等抗生素,病毒性腸炎則以補(bǔ)液和對(duì)癥治療為主。
受損的腸絨毛無(wú)法有效吸收水分和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),未消化食物形成高滲狀態(tài)加重腹瀉。建議選擇低脂低乳糖飲食,急性期可短期使用消旋卡多曲抑制腸道分泌,同時(shí)補(bǔ)充葡萄糖電解質(zhì)溶液。
炎癥刺激導(dǎo)致腸平滑肌收縮節(jié)律紊亂,內(nèi)容物通過速度加快。癥狀明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用洛哌丁胺調(diào)節(jié)蠕動(dòng),但感染性腹瀉慎用止瀉藥以免毒素滯留,需先控制感染源。
腸炎恢復(fù)期應(yīng)保持溫?zé)彳洜€飲食如山藥粥、蘋果泥,避免生冷油膩食物刺激腸道。每日補(bǔ)充足量淡鹽水和維生素,可適量食用蒸熟的胡蘿卜、香蕉等富含果膠的食物。注意餐具消毒和手衛(wèi)生,腹瀉期間暫停高纖維及乳制品攝入,癥狀持續(xù)3天以上或出現(xiàn)血便、高熱需及時(shí)就醫(yī)。適當(dāng)腹部按摩和熱敷有助于緩解腸痙攣,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重脫水風(fēng)險(xiǎn)。
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