敗血病是什么引起的 這幾個(gè)原因可引發(fā)敗血病

博禾醫(yī)生
敗血病可能由皮膚黏膜破損、免疫功能低下、侵入性醫(yī)療操作、體內(nèi)感染灶擴(kuò)散、耐藥菌感染等原因引起,需通過抗感染治療、原發(fā)病控制、免疫支持、器官功能維護(hù)、感染源清除等方式干預(yù)。
皮膚作為人體第一道屏障,當(dāng)出現(xiàn)燒傷、嚴(yán)重外傷或手術(shù)切口時(shí),金黃色葡萄球菌等致病菌可直接侵入血液循環(huán)。日常需做好傷口消毒處理,深部創(chuàng)傷需及時(shí)清創(chuàng)縫合,糖尿病患者需特別注意足部皮膚護(hù)理。
長期使用免疫抑制劑、化療后骨髓抑制、艾滋病患者等群體,其中性粒細(xì)胞數(shù)量或功能缺陷,難以有效清除入侵病原體。這類人群出現(xiàn)發(fā)熱癥狀時(shí)需立即就醫(yī),必要時(shí)預(yù)防性使用抗生素。
中心靜脈置管、導(dǎo)尿管留置等操作可能將體表定植菌帶入血管,導(dǎo)管相關(guān)血流感染占醫(yī)源性敗血癥的30%。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)范,導(dǎo)管留置超過7天需評估拔除指征。
肺炎鏈球菌性肺炎、急性化膿性闌尾炎等局部感染未及時(shí)控制時(shí),病原體可經(jīng)淋巴管或血管播散。臨床常見表現(xiàn)為寒戰(zhàn)高熱合并原發(fā)感染部位癥狀,需盡早進(jìn)行血培養(yǎng)及影像學(xué)檢查。
耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)、碳青霉烯類耐藥腸桿菌科細(xì)菌(CRE)等超級細(xì)菌感染時(shí),常規(guī)抗生素治療無效。這類患者需根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇替加環(huán)素、多粘菌素等特殊抗菌藥物。
預(yù)防敗血病需增強(qiáng)體質(zhì)鍛煉,每日保證30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳;飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,適量食用獼猴桃、西蘭花等;避免過度勞累,保證7-8小時(shí)睡眠;有慢性感染灶者應(yīng)定期復(fù)查,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、心率加快、呼吸急促等全身炎癥反應(yīng)表現(xiàn)時(shí)需急診處理。老年人、嬰幼兒及慢性病患者建議接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗。
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