三歲小兒腹脹不大便腹疼怎么辦

博禾醫(yī)生
三歲小兒腹脹、便秘伴腹痛可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、腹部按摩、補(bǔ)充益生菌、藥物干預(yù)、就醫(yī)檢查等方式緩解,通常與飲食不當(dāng)、腸道菌群紊亂、功能性便秘、腸梗阻、先天性巨結(jié)腸等因素有關(guān)。
增加膳食纖維攝入有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng),可給予蘋果泥、燕麥粥、南瓜等富含可溶性纖維的食物。減少高脂高糖零食攝入,每日保證適量飲水,建議少量多次飲用溫水。乳制品攝入需適量,部分兒童可能存在乳糖不耐受情況。
沿臍周順時(shí)針方向進(jìn)行輕柔按摩,每次持續(xù)5-10分鐘,每日2-3次。按摩力度以手指按壓皮膚輕微下陷為宜,可配合嬰兒潤(rùn)膚油減少摩擦。按摩能刺激腸神經(jīng)反射,促進(jìn)腸內(nèi)容物向下移動(dòng),緩解腹脹不適感。
雙歧桿菌、乳酸菌等益生菌制劑可調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)平衡。選擇兒童專用劑型,避免含糖量過高的產(chǎn)品。益生菌能抑制致病菌繁殖,改善腸道消化吸收功能,對(duì)功能性便秘具有輔助治療作用。
乳果糖口服溶液作為滲透性瀉藥可軟化大便,聚乙二醇電解質(zhì)散劑能增加腸道水分。開塞露僅作為臨時(shí)應(yīng)急使用,長(zhǎng)期應(yīng)用可能產(chǎn)生依賴性。所有藥物使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量。
若癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)嘔吐、血便、發(fā)熱等警示癥狀,需及時(shí)兒科就診。腹部超聲可排查腸套疊,X線檢查能發(fā)現(xiàn)腸梗阻征象。先天性巨結(jié)腸需通過鋇劑灌腸確診,部分病例需要手術(shù)治療。
日常需培養(yǎng)定時(shí)排便習(xí)慣,選擇高度適宜的兒童坐便器,排便時(shí)保持膝蓋略高于髖部的體位。適當(dāng)增加爬行、跑跳等全身運(yùn)動(dòng),避免久坐不動(dòng)。夜間睡眠時(shí)可采用側(cè)臥位減輕腹部壓力。觀察記錄排便頻率與性狀變化,如出現(xiàn)排便時(shí)哭鬧、肛周紅腫等情況應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生。保持輕松愉快的如廁環(huán)境,避免強(qiáng)迫排便造成心理壓力。
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