多囊卵巢綜合征和多囊卵巢有什么區(qū)別
多囊卵巢綜合征與多囊卵巢的主要區(qū)別在于前者是內(nèi)分泌代謝疾病，后者僅為超聲影像學(xué)表現(xiàn)。多囊卵巢綜合征需滿足鹿特丹診斷標(biāo)準(zhǔn)中的兩項（排卵異常、高雄激素表現(xiàn)或生化指標(biāo)異常、超聲顯示多囊卵巢），而單純多囊卵巢可能無臨床癥狀。
1、定義差異：
多囊卵巢綜合征是涉及生殖內(nèi)分泌和代謝異常的綜合征，常伴隨月經(jīng)紊亂、痤瘡、多毛等癥狀。多囊卵巢特指超聲檢查發(fā)現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)卵巢直徑2-9毫米的卵泡≥12個，或卵巢體積增大超過10毫升，但無其他內(nèi)分泌異常表現(xiàn)。
2、診斷標(biāo)準(zhǔn)：
多囊卵巢綜合征需符合排卵障礙、臨床或生化高雄激素血癥、多囊卵巢形態(tài)三項中的兩項，并排除其他疾病。單純多囊卵巢僅需超聲顯示卵巢多囊樣改變，無需伴隨內(nèi)分泌紊亂或臨床癥狀。
3、臨床表現(xiàn)：
多囊卵巢綜合征患者多存在月經(jīng)稀發(fā)、閉經(jīng)、不孕、肥胖、胰島素抵抗等全身癥狀。單純多囊卵巢可能僅表現(xiàn)為超聲異常，約20-30%正常育齡女性可出現(xiàn)生理性多囊卵巢改變而無須治療。
4、病理機(jī)制：
多囊卵巢綜合征涉及下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂、胰島素抵抗、腎上腺皮質(zhì)功能異常等多系統(tǒng)失調(diào)。多囊卵巢可能由青春期、哺乳期等生理狀態(tài)導(dǎo)致，或與短暫性激素波動相關(guān)，無明確病理基礎(chǔ)。
5、處理原則：
多囊卵巢綜合征需長期綜合管理，包括生活方式干預(yù)、二甲雙胍改善代謝、短效避孕藥調(diào)節(jié)周期等。單純多囊卵巢若無癥狀可不干預(yù)，定期復(fù)查超聲即可，若出現(xiàn)異常出血或生育障礙需進(jìn)一步評估。
建議存在月經(jīng)異?；蝮w毛增多的女性進(jìn)行婦科超聲和性激素六項檢查。日常需保持規(guī)律作息，控制精制碳水化合物攝入，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動，體重超標(biāo)者建議減輕體重5-10%，有助于改善胰島素敏感性。避免過度節(jié)食或劇烈運(yùn)動，定期監(jiān)測血糖、血脂等代謝指標(biāo)。
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